首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病,跟很多過(guò)敏性疾病一樣,哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理,一個(gè)是他病人的內(nèi)因,就是過(guò)敏體質(zhì),這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的,這個(gè)與生俱來(lái),有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩,或消除,這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則,經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療,哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小,因此它預(yù)后是比較好的。
它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原,就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易,有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏,貓狗皮毛過(guò)敏的,那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗,就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人,他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏,或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話,這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原,就是它的分布范圍非常廣,到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物,來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。
因此目前我們使用的哮喘藥,大部分都是以吸入性藥物為主,它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥,這兩種藥物非常有效,而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥,也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng),他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖,會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有,因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素,它的劑量非常小,它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán),劑量非常小,所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素,對(duì)哮喘治療是非常安全的。