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• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 2785次

• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1708次

• 踝關節(jié)手術適應癥
  臨床中部分踝關節(jié)損傷的患者需要進行手術治療，而具體手術要根據相關的適應癥來進行選擇判斷，首先就是出現踝關節(jié)骨折的病人，通常骨折呈粉碎性或是有嚴重移位的情況以及患者本身不具備手法復位石膏等外固定治療的情況下，應考慮進行手術解剖復位，配合內固定治療的措施，通?；謴托Ч^好。其次就是伴有踝關節(jié)周圍韌帶完全斷裂情況的患者以及肌腱撕裂的患者，都可以考慮手術修補縫合治療的措施。此外，一些踝關節(jié)有嚴重關節(jié)不穩(wěn)定的患者，也需要進行手術內固定來恢復關節(jié)原有的穩(wěn)定性，而一些保守治療不能解決踝關節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的患者，也可以考慮進行手術治療的措施。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-15 1553次

• 踝關節(jié)骨折 手術適應癥
  根據骨折有沒有錯位的情況來決定的，如果是骨折拍片檢查發(fā)現有明顯的錯位，這種情況就有明顯的手術指征，因為這屬于關節(jié)內的骨折，必須要解剖復位，否則后期畸形愈合就會形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，走路就會出現疼痛的感覺，并且會加快關節(jié)的退變。所以說對于踝關節(jié)，只要發(fā)現有骨折錯位就有手術指征，對于手術的病人，首先需要積極的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療，手術以后需要積極的進行，嚴格的臥床休息保護，才是利于骨折恢復，最好的條件需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流。例如消腫，積極地進行傷口換藥，消毒，更有利于控制，防止感染應用抗凝的藥物，預防血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-26 3806次

• 癲癇手術適應癥
  經過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定，可積極爭取手術。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 鎖骨骨折手術的適應癥
  骨折端出現了明顯的移位，通過手法復位無法復位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導致了神經血管的損傷，這種情況都是需要手術治療的，并且鎖骨骨折的手術主要分克氏針內固定鋼板內固定手術，鎖骨骨折手術一定要選好適應癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現了明顯的粉碎，并且骨折端出現明顯的移位，通過手法復位無法恢復骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經血管的鎖骨骨折都是需要行手術治療的，并且手術固定分克氏針內固定和鋼板內固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 胃潰瘍手術適應癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復潰瘍出血，必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術治療。2、大量出血經內科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次

• 白內障手術適應癥
  白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內障等。如果治療期間出現不適癥狀，應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥，因為白內障的主要癥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次