一般通過查體可以發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出的體征,但是不能用手直接摸到突出的椎間盤的。查體腰椎間盤突出常有的體征有:腰椎生理曲度變直,坐骨神經(jīng)出口處壓痛,椎旁肌壓痛,叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)或者股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)??梢越Y(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查,進(jìn)一步明確病情。脊柱外科就診指導(dǎo)治療。一般腰椎CT或磁共振上可以看到突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊,脊柱外科就診治療常采用的藥物有減輕神經(jīng)水腫的藥物,抑制炎癥反應(yīng)的藥物。
怎樣摸腰椎間盤突出
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怎樣預(yù)防腰椎間盤突出腰間盤突出是一個(gè)多發(fā)病,它現(xiàn)在基本上是不分年齡,年輕的十多歲,年長(zhǎng)的六七十歲、七八十歲都有。單純的腰間盤突出大多是外傷勞損引起,可以急性突出也可以慢性突出。我們的預(yù)防方法主要是保護(hù)好腰椎,保護(hù)好腰,不要做過重的、方向過大的鍛煉,減少腰部的損傷。平時(shí)保持良好的坐姿、站姿,但是即使你這個(gè)姿勢(shì)非常良好,一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)間也不要太長(zhǎng),不要造成腰部的過度疲勞。不要進(jìn)行腰部需要爆發(fā)力的鍛煉,減少這些鍛煉。01:15
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎樣緩解針對(duì)腰椎間盤突出可以采取如下的治療措施進(jìn)行緩解:第一,一般的處理,在發(fā)作期一定要嚴(yán)格臥床,制動(dòng)休息,同時(shí)采取腰椎的持續(xù)性的牽引。第二,大部分的腰椎間盤突出都可以使用保守治療的方式進(jìn)行緩解,保守治療是在一般處理的基礎(chǔ)上配合使用一些消炎,消腫,止痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解肌肉痙攣的藥物進(jìn)行治療,除此以外還可以輔助一些針灸,推拿,拔罐,中藥熏洗,烤電,熱敷等等理療的方式進(jìn)行輔助的治療。第三,如果保守治療無效,還可以在局部做一些微創(chuàng)的治療,比如在ct引導(dǎo)下做局部的痛點(diǎn)封閉,或者是一些射頻消融,臭氧注射的治療,最后如果上述治療無效,還可以采取手術(shù)的方式。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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怎樣預(yù)防腰椎間盤突出腰椎間盤突出主要是長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)彎腰活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間坐著以后不注意坐姿,低頭彎腰坐著以及腰部的旋轉(zhuǎn)。還有就是外傷引起的,腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核的突出引起的腰椎間盤突出情況,所以說預(yù)防腰椎間盤突出主要是平時(shí)多注意腰部的保暖,少反復(fù)的彎腰活動(dòng)。坐著時(shí)一定注意坐姿,不要長(zhǎng)時(shí)間的坐著,長(zhǎng)時(shí)間坐著半小時(shí)以后要多起來活動(dòng)一下腰部。再就是避免外傷,因?yàn)橥鈧埠苋菀讓?dǎo)致腰部的損傷引起纖維環(huán)的破解,髓核的突出引起椎間盤突出情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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怎樣摸腰椎間盤突出病情分析:腰椎間盤突出是沒有辦法摸出來的,因?yàn)橥怀龅难甸g盤髓核組織是突入椎管而不是突向外側(cè),所以必須要通過腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷。同時(shí)還可以明確腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根的程度。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議可以先通過物理治療,藥物治療以及中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療無效或患者癥狀繼續(xù)加重,這時(shí)則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出怎樣運(yùn)動(dòng)腰椎間盤突出的功能鍛煉有游泳及腰背肌功能鍛煉等方式,腰背肌鍛煉方式有“飛燕式“,俯臥床上,雙臂放干身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲,要始終保持伸直?!拔妩c(diǎn)式”,仰臥床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)(五點(diǎn)支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進(jìn)展,可將雙臂放于胸前,僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。這些方式鍛煉要循序漸進(jìn),要逐步增加次數(shù)及鍛煉強(qiáng)度。
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腰椎間盤突出會(huì)怎樣腰椎間盤突出了之后會(huì)產(chǎn)生很多不舒服的癥狀,包括腰痛,屁股痛,腿痛,或者是腿麻。這都是由于腰椎間盤突出了之后,對(duì)于周圍的組織造成刺激,或者是造成了壓迫。腰椎間盤都是由于長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不當(dāng)或者外傷導(dǎo)致肌肉的勞損,從而激發(fā)腰椎不穩(wěn),腰椎不穩(wěn)會(huì)造成腰椎間盤的突出,對(duì)于周圍組織產(chǎn)生刺激,壓迫。確診腰椎間盤突出了
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腰椎間盤突出怎樣平臥腰椎間盤突出患者平臥時(shí),應(yīng)選擇硬板床,保持仰臥位,雙腿自然伸直或微屈,腰部可墊一薄枕以維持腰椎的自然生理曲度,從而達(dá)到放松腰部肌肉、減輕疼痛的目的。下面將詳細(xì)解釋這一建議,并補(bǔ)充相關(guān)治療與注意事項(xiàng)。1、選擇適宜的臥具硬板床能為腰椎提供良好的