呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上怎么區(qū)分呼吸衰竭最主要的試行動脈血?dú)夥治鰴z查，如氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，均可診斷為呼吸衰竭。
呼吸衰竭常見于呼吸系統(tǒng)疾病，第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管哮喘危重期。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病包括重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、成人呼吸窘迫綜合征、間質(zhì)性肺炎等。
怎樣區(qū)分呼吸衰竭
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-28 1291次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7722次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲?。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16262次
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如何區(qū)分一型呼吸衰竭一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧，低氧血癥，需要鑒別的是和二型呼衰相鑒別，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同時存在二氧化碳的潴留，同時呼吸衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，嚴(yán)重缺氧的時候會有嘴唇和指甲的發(fā)紺。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治療上，兩種呼吸衰竭都需要進(jìn)行氧療，包括鼻導(dǎo)管供氧，面罩供氧，甚至是無創(chuàng)呼吸機(jī)或者是氣管插管，機(jī)械通氣等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧。語音時長 01:11”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-19 1884次
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怎樣診斷呼吸衰竭呼吸衰竭其診斷在臨床中，主要依賴于動脈血?dú)夥治?。其表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態(tài)和呼吸空氣時，氧分壓低于60mmHg和(或)二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排血量降低等因素。對于呼吸衰竭在臨床中其分型主要分為兩型，一型呼吸衰竭為低氧血癥即氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正?；蚪档停欢秃粑ソ邉t為氧分壓低于60mmHg而二氧化碳分壓大于50mmHg。在臨床中，對于呼吸衰竭其治療應(yīng)主要根據(jù)引起呼吸衰竭的病因，改善肺通氣，促進(jìn)二氧化碳排出，糾正酸堿失衡以及臟器功能衰竭。語音時長 01:23”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-27 2170次
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如何區(qū)分呼吸衰竭病情分析：呼吸衰竭一般分為兩種類型，一型呼吸衰竭以低氧為主，患者可表現(xiàn)為血氧飽和度小于88%，血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血?dú)夥治鲲@示，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療，如果意識清醒的患者，可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果是昏迷的患者，需要給予氣管插管，接呼吸機(jī)治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-28 1603次
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如何區(qū)分一型呼吸衰竭病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現(xiàn)，患者一般意識清醒，可出現(xiàn)急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血?dú)夥治鰴z查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-06 1801次
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如何區(qū)分一型和二型呼吸衰竭臨床上區(qū)分一型和二型呼吸衰竭可以通過動脈血?dú)鈾z查，動脈血?dú)馓崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，間質(zhì)性肺炎，
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 252次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 358次
