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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7719次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16256次

• 如何區(qū)分一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧，低氧血癥，需要鑒別的是和二型呼衰相鑒別，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同時(shí)存在二氧化碳的潴留，同時(shí)呼吸衰竭的患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，嚴(yán)重缺氧的時(shí)候會(huì)有嘴唇和指甲的發(fā)紺。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治療上，兩種呼吸衰竭都需要進(jìn)行氧療，包括鼻導(dǎo)管供氧，面罩供氧，甚至是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者是氣管插管，機(jī)械通氣等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-19 1881次

• 怎樣區(qū)分呼吸衰竭
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上怎么區(qū)分呼吸衰竭最主要的試行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，如氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，均可診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管哮喘危重期。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病包括重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、成人呼吸窘迫綜合征、間質(zhì)性肺炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-28 1291次

• 如何區(qū)分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現(xiàn)，患者一般意識(shí)清醒，可出現(xiàn)急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血?dú)夥治鰴z查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來(lái)改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1801次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治?，如果氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 如何區(qū)分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區(qū)分一型和二型呼吸衰竭可以通過(guò)動(dòng)脈血?dú)鈾z查，動(dòng)脈血?dú)馓崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見(jiàn)于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，間質(zhì)性肺炎，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 252次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次