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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11034次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7630次

• 急性左心衰的治療方法
  急性左心衰是我們臨床上比較常見的一種危急重癥，當出現(xiàn)急性左心衰的時候，我們需要注意以下幾個方面：第一就是要吸氧，給予高流量的吸氧，從而使肺泡內(nèi)有足夠的氧氣進行交換。第二個就是需要進行強心、利尿、擴血管，強心用的是西地蘭，增強心臟的收縮力，利尿就是使用呋塞米或者托拉塞米等藥物減輕心臟的負荷，擴血管就是使用嗎啡或者是硝酸酯類藥物減輕心臟的前負荷還有后負荷。如果通過以上的處理，患者病情不能夠得到有效好轉(zhuǎn)的情況下，則需要考慮使用器械治療，包括有創(chuàng)的呼吸機來改善患者呼吸衰竭和心臟衰竭，再者也可以使用主動脈球囊反搏術(shù)或者是透析的方法減輕身體里的水鈉潴留。
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  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-09 2785次

• 急性左心衰治療方法
  如果患者目前出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么這個時候首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，給予吸氧治療。同時可以快速的靜推利尿劑，比如說可以靜推20-40mg的呋塞米，在2分鐘之內(nèi)靜脈注射，四小時后可以重復(fù)注射。除此之外，還可以給予靜推氨茶堿，這個藥物可以解除支氣管痙攣，并有著一定的增強心肌收縮力，擴張外周血管的作用。如果患者目前存在快速心室率的話，尤其存在心房顫動的話，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷，可以根據(jù)患者的實際情況。如果病情較為嚴重，也可以在兩小時后重復(fù)靜推，建議患者還可以結(jié)合應(yīng)用像硝普鈉或者是奈西立肽這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 1192次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據(jù)血氧飽和度情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機輔助治療，同時需要應(yīng)用擴血管藥物和利尿藥物，還需要應(yīng)用強心藥物，但是急性心肌梗死24小時以內(nèi)，不宜應(yīng)用強心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時保持出入量呈負平衡狀態(tài)，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-07 801次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應(yīng)該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 急性左心衰竭的治療方法有什么
  急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重的原因，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發(fā)紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時去醫(yī)院就診，并及時做吸氧治療，治療時需要采取高流量鼻導(dǎo)管給氧，嚴重的患者也可以選擇無創(chuàng)呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 149次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴重的呼吸困難癥狀，可以考慮進行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴張心臟靜脈和動脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次