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• 糖尿病低血糖的常見表現(xiàn)和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監(jiān)測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當然如果我們再次監(jiān)測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經(jīng)就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經(jīng)意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20638次

• 1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別

  在全部糖尿病發(fā)生率中，2型糖尿病占有90%以上，而1型糖尿病占有5%到10%。兩種糖尿病發(fā)病機制不同，1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，包括糖尿病自身抗體GAD，以及IAA、ISA的陽性。糖尿病屬于多因素導(dǎo)致的疾病，與肥胖、家族史、生活飲食、環(huán)境相關(guān)。1型糖尿病往往發(fā)病年齡輕而且有酮癥傾向，一型糖尿病患者屬于胰島素分泌絕對缺乏，其三多一少的癥狀往往比較明顯。2型糖尿病屬于胰島素相對缺乏，由于發(fā)病癥狀并不明顯，往往難以確定是什么時候發(fā)病的。有的只是在檢查血糖之后，才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別還在治療方面，1型糖尿病由于胰島素的絕對缺乏需要胰島素的治療，而2型糖尿病可以選擇口服藥物治療。

  

  01:43
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 10501次

• 糖尿病患者在運動過程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運動中或運動后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運動，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請求其他人通知家人或到醫(yī)院。3、有條件運動前可以準備高血糖素針劑并隨身攜帶把注冊方法簡明額要的列出，如果出現(xiàn)低血糖，而又清醒使可以自己注射，如果神志不清，其他人也可以根據(jù)寫出的注射方法幫助注射。
  語音時長 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3995次

• 1型糖尿病持續(xù)運動1小時以上如何預(yù)防低血糖
  1型糖尿病持續(xù)運動1小時以上的，如何攝入碳水化合物預(yù)防低血糖1、如果是有氧運動，那我們選擇每個小時攝入碳水化合物30-60g，2、血糖小于5mmol/L，為了預(yù)防這種低血糖的發(fā)作，那么如果是一個低胰島素水平的，我們選擇每個小時攝入碳水化合物30-60g。如果是高胰島素水平的，那么攝入的碳水化合物更多一些，比如說每個小時75克。3、還有一些運動它會持續(xù)比如說兩個半小時以上，那我們在選擇有氧運動的時候輸入碳水化合物每小時要達到60-90g，同樣的預(yù)防低血糖，那么可以選擇是否碳水化合物也是每小時60-90g，并且適當?shù)恼{(diào)整這個胰島素的劑量。
  語音時長 1:16”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-22 1061次

• 糖尿病會出現(xiàn)低血糖嗎
  病情分析：低血糖是糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一。藥物使用劑量過大，進食不規(guī)律，活動量過大，都會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。意見建議：糖尿病在使用藥物治療的時候，一定要監(jiān)測血糖的變化，及時的調(diào)整藥物或者胰島素的劑量，嚴格的預(yù)防低血糖的發(fā)生，平時隨身攜帶含糖的食品，如果發(fā)生低血糖立即口服，可以很快的改善癥狀。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-19 1203次

• 糖尿病為什么出現(xiàn)低血糖癥
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病?？崭寡恰?.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L即可診斷。無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L才達到診斷標準。臨床癥狀“三多一少”多飲、多尿、多食和體重減輕。出現(xiàn)低血糖的原因有兩種，一是胰島素或降糖藥物使用過量。二是黎明現(xiàn)象或Somogyi現(xiàn)象，后面這種的特點是晨起血糖低。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，及時改變治療方式。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2102次

• 糖尿病患者在運動過程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運動中或運動后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運動，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請求其他
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 292次

• 1型糖尿病為什么有低血糖
  1型糖尿病可能是胰島素量過多、降糖藥量過多、喝酒等有低血糖。1、胰島素量過多：典型的急性低血糖反應(yīng)可能是由于注射過多胰島素，或攝入過少食物和注射胰島素后相對過多的活動引起的。此時則會出現(xiàn)低血糖的情況。2、降糖藥量過多：藥物引起的低血糖程度與藥物半衰期和代謝率有關(guān)。特別是，如果迅速添加氯磺酰脲，則更有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 374次