首先我們需要知道股骨頭壞死的病因大概有兩種。一種是發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負重骨小梁轉向負重區(qū)承載應力降低，出現(xiàn)了應力性的損傷。另一種是骨組織自身的病變，例如長期使用糖皮質激素、慢性酒精中毒等等，造成骨組織再生修復能力的障礙而出現(xiàn)的股骨頭壞死。其次還有兒童發(fā)育成長的過程中出現(xiàn)了病變，造成的兒童股骨頭壞死。
其次我們要明確股骨頭壞死一般最常用的是拍X光片和CT檢查，最常用的是X光片，早期的股骨頭壞死X光片、CT不一定有明確的表現(xiàn)或者就是X線下有骨小梁的紊亂、增粗、囊性變、鈣化等等表現(xiàn)，CT下有新月癥的表現(xiàn)，即使沒有這兩種典型的表現(xiàn)也不能完全排除股骨頭壞死，這種情況下我們可以考慮做股骨頭壞死的核磁共振檢查。核磁共振檢查在早期股骨頭壞死的診斷中是非常準確的，它可以看到股骨頭里面的骨細胞是否有壞死、壞死的面積有多大等等，對于早期診斷股骨頭壞死還是有意義的。如果我們可疑有股骨頭壞死，X線、CT檢查確實是陰性的，但是我們又高度考慮是股骨頭壞死，我們可以做磁共振檢查，大概三個月做一次預防。
