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• 股骨頭壞死早期診斷方法

  一切疾病的判斷，應(yīng)該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因?yàn)楣晒穷^壞死早期，臨床上沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以輔助檢查，就顯得更為重要了。我們輔助檢查，一般常用的有早期的X平片，X片是一個(gè)最實(shí)用，最普遍的檢查方法，價(jià)格也低廉，但是有一部分病人是陰性表現(xiàn)，有的人有陽(yáng)性表現(xiàn)的時(shí)候，他也沒(méi)有特征性，一般我們看到骨密度適當(dāng)?shù)臏p低，還有骨小梁的中斷，這是一個(gè)X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查，一個(gè)是核磁，核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死，一個(gè)早期的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影，現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動(dòng)力學(xué)的檢查，這些東西用得也不是很多。還有核素掃描，核素掃描對(duì)幫助股骨頭壞死的早期，有一定的價(jià)值。還有做活檢檢查，這個(gè)我們一般在做手術(shù)的過(guò)程，同時(shí)取一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。

  

  01:52
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 14237次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)，大家可能老是覺(jué)得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別。所以說(shuō)我們股骨頭無(wú)菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2514次

• 為什么股骨頭壞死早期診斷要做核磁共振
  股骨頭壞死早期診斷之所以要做磁共振，是因?yàn)楣晒穷^壞死早期，只是出現(xiàn)局部的囊性變以及一些軟骨下的骨改變。在x線上是無(wú)法觀察到該變化的，只能是通過(guò)磁共振檢查才能觀察到股骨頭是否有出現(xiàn)上述變化。如果出現(xiàn)上述變化，則應(yīng)診斷為股骨頭壞死。股骨頭壞死還可以通過(guò)磁共振來(lái)明確其分期，如果是1~2期股骨頭壞死患者，可以進(jìn)行保髖治療，保髖治療常用的術(shù)式有游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植。如果是3~4期股骨頭壞死患者則需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1671次

• 核磁共振對(duì)早期股骨頭壞死的診斷意義
  核磁共振是股骨頭壞死早期最敏感最有效的診斷方法?？梢澡b別股骨頭壞死范圍和程度，可以發(fā)現(xiàn)不同程度的骨髓水腫及關(guān)節(jié)內(nèi)積液，在t1和t2像上可以看到股骨頭局限壞死區(qū)和正常骨質(zhì)之間，可見(jiàn)線樣低信號(hào)改變，這就常說(shuō)的線樣征，核磁檢查是早期診斷股骨頭壞死最具特異性最靈敏的檢查方法。如果懷疑患者有股骨頭壞死，而在x線片上沒(méi)有異常表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行核磁檢查，核磁檢查可以早期發(fā)現(xiàn)、診斷股骨頭壞死，具有靈敏特異性。根據(jù)核磁檢查顯示壞死面積和塌陷程度可以進(jìn)行arco分期。以上是核磁檢查對(duì)早期股骨頭壞死的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-29 3456次

• 股骨頭壞死核磁共振的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：股骨頭壞死的診斷中，核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過(guò)核磁就能得以表現(xiàn)，但是不同的時(shí)間段，不同的壞死程度，股骨頭壞死的過(guò)程，核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來(lái)說(shuō)，從核磁表現(xiàn)分成T1項(xiàng)T2項(xiàng)，如果在核磁比較，相對(duì)早中期的時(shí)候，可以在T1項(xiàng)，可以看到低密度的帶狀影，這是比較相對(duì)專業(yè)的東西。在T2項(xiàng)，可以看到一個(gè)雙線征，就是低密度影，伴隨一個(gè)高密度影。意見(jiàn)建議：生活中，注意不要過(guò)度飲酒、吸煙；平時(shí)，多吃新鮮水果和蔬菜，注意運(yùn)動(dòng)，從而有效控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影響骨及軟骨的血供。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-29 1802次

• 股骨頭壞死如何早期診斷
  病情分析：對(duì)于早期診斷股骨頭缺血性壞死，可以考慮積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，在這種檢查項(xiàng)目上能夠明確早期的股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，要積極的戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，同時(shí)要減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 902次

• 髖關(guān)節(jié)核磁共振能檢查出股骨頭壞死嗎
  髖關(guān)節(jié)核磁共振一般情況下能檢查出股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)核磁共振屬于比較常見(jiàn)的一種檢查方式，能夠檢查股骨頭部位的血液運(yùn)行情況，也能夠檢查髖關(guān)節(jié)周圍的話沒(méi)狀態(tài)以及關(guān)節(jié)內(nèi)的積液量，也可以檢查股骨頭以及髖臼的情況。另外髖關(guān)節(jié)核磁共振能夠檢查整個(gè)關(guān)節(jié)，也可以檢查關(guān)節(jié)部位的軟骨以及間隙和關(guān)節(jié)腔，當(dāng)患者出現(xiàn)骨折或者股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-15 757次

• 髖關(guān)節(jié)核磁共振能檢查出股骨頭壞死嗎
  髖關(guān)節(jié)核磁共振（MRI）是診斷股骨頭壞死的有效工具。它能夠精準(zhǔn)地檢測(cè)出股骨頭部位的血液運(yùn)行情況、軟組織狀態(tài)以及關(guān)節(jié)內(nèi)積液量，從而輔助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。核磁共振對(duì)股骨頭壞死的早期病變具有高度敏感性。股骨頭壞死早期，患者可能僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-10 0次