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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8260次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2387次

• 急性重癥胰腺炎
  急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現(xiàn)生命危險。
  語音時長 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-28 8091次

• 急性重癥胰腺炎分期
  急性胰腺炎是一種自身消耗性疾病，分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎除腹痛、惡心、嘔吐外，常發(fā)生休克、多器官功能不全或衰竭的表現(xiàn)。一般來說，重癥急性胰腺炎分為三期：第一期急性反應期，至發(fā)病兩周左右可有休克、呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。第二階段全身感染期，發(fā)病兩周至兩個月以全身細菌感染和深部細菌感染和雙重感染為主要的并發(fā)癥。第三個階段即殘余感染期，從發(fā)病至2到3個月后，屬于手術后期特殊表現(xiàn)，如全身營養(yǎng)不良，存在腹腔或腹膜后殘余膿腫，常常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，有的伴有消化道瘺口。
  語音時長 01:17”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-08 4654次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 如何預防急性重癥胰腺炎
  病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒?；加心懡Y石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規(guī)范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質(zhì)激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀，應當及時的到醫(yī)院進一步檢查?；加屑毙砸认傺椎幕颊咝枰皶r在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療，以免病情加重。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-09-29 2703次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1208次

• 急性重癥胰腺炎的處理
  急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護理常規(guī)，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監(jiān)護，再禁食，然后進行胃腸減壓?？梢赃x擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 82次