重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或休克的癥狀，可表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷，嚴重時還可出現(xiàn)水、電解質、酸堿平衡及代謝紊亂。
急性胰腺炎重癥的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內科
2019-11-253761次
概述：
治療：
1、內科治療：密切觀察患者的血壓、血氧、尿量和其他生命體征，及時補充液體及電解質，積極預防和控制感染，常選擇喹諾酮類或頭孢類并聯(lián)合應用抗厭氧菌的甲硝唑，同時要減少胰液分泌，抑制胰酶活性，常使用奧曲肽、抑肽酶等。
2、內鏡治療：如果膽源性胰腺炎的患者合并有膽道梗阻或膽道感染時，可行內徑下Oddi括約肌切開手術或放置鼻膽管引流。
3、外科治療：可采取腹腔灌洗或手術來治療。
4、中醫(yī)中藥：通過辨證論治，給患者開出相對應的處方，進行口服中藥湯汁來治療。
飲食注意：
急性胰腺炎的患者在飲食上要以清淡、易消化為主，可以喝一些湯類、粥類等，避免吃一些油膩及辛辣刺激性的食物，如油炸食品、辣椒等；患者可以吃一些高蛋白類的食物，如雞蛋、豆制品等，也可以吃一些富含維生素的水果，如橙子、橘子等；另外，患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，三餐要定時定量，切忌暴飲暴食；需要注意的是，有胰腺炎病史的患者要終身忌酒。
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7947次
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重癥急性胰腺炎的病程分期重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個月，以全身細菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現(xiàn)。3.第三期是殘余感染期，時間為發(fā)病兩三個月以后，主要臨床表現(xiàn)為全身的營養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內的殘腔，常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，甚至伴有消化道的瘺。
01:34
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 3534次
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急性胰腺炎重癥的癥狀首先休克就是一個比較嚴重的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、冒冷汗、血壓下降等情況。其次就是腹痛，腹痛也是一個比較常見的癥狀，腹痛一般會出現(xiàn)在中上部。尤其是在喝酒或者是吃太飽以后會更加的明顯。最后就是患者會出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀，有些情況嚴重還會嘔吐膽汁。即便是嘔吐過后，腹痛也不會緩解。重癥的急性胰腺炎的危害是比較嚴重的，所以一定要積極的治療?；颊咭矔鶕?jù)每個人不同，采取的治療方法也是不同的。語音時長 1:06”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-07 1468次
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急性重癥胰腺炎急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現(xiàn)生命危險。語音時長 1:18”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-09-28 8018次
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急性重癥胰腺炎有哪些癥狀病情分析：重癥胰腺炎可出現(xiàn)持續(xù)左中上腹或全腹疼痛，部分可向腰背部放射出現(xiàn)高熱或持續(xù)不降的發(fā)燒。有時患者會呈爆發(fā)性改變，患者從發(fā)病到死亡有可能只需要幾十個小時，發(fā)展過程來勢兇猛。有時患者除了有腹脹、腹痛的表現(xiàn)通常還會伴有乏力、口渴、尿少或反應力下降的情況。意見建議：胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，少食多餐，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-15 1202次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2205次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內科護理常規(guī)，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監(jiān)護，再禁食，然后進行胃腸減壓?？梢赃x擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 82次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監(jiān)護病房進行密切的生命指標的監(jiān)護，監(jiān)護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監(jiān)測指導下，進行液體
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 179次
