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• 血沉高是類風(fēng)濕嗎

  血沉高是不是就是類風(fēng)濕，導(dǎo)致血沉高的因素非常的多，包括感染性的因素，甚至包括一些結(jié)核的感染，包括一些腫瘤相關(guān)的疾病，都會(huì)導(dǎo)致血沉高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致血沉高，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的，幾十種風(fēng)濕免疫性疾病，都會(huì)導(dǎo)致血沉高。血沉高不是特異性的指標(biāo)，不僅僅出現(xiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，但是如果有血沉高，我們要考慮結(jié)合臨床癥狀，考慮有沒有類風(fēng)濕性，再結(jié)合我們的一些診斷的指標(biāo)，來綜合的判斷。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 11684次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2721次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉是高的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是一種非特異性的炎癥，可以導(dǎo)致紅細(xì)胞的凝聚力增大，從而導(dǎo)致血沉加快。一般血沉增高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的1個(gè)指標(biāo)，可以通過其他影像學(xué)檢查，如關(guān)節(jié)的X線檢查或CT檢查，以及風(fēng)濕三項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等檢查，結(jié)合患者的病史、癥狀、體征來明確具體的病情以及診斷。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過藥物、理療的方法。藥物可以選擇抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如塞來昔布、萘普生鈉等。理療可以考慮烤電、紅外線照射等。
  語音時(shí)長 01:22”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-03-11 1124次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉一定高嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉并不一定高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)血沉增高通常提示可能存在全身炎癥反應(yīng)，患者的病情有所活動(dòng)，這種情況下患者多數(shù)會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，查體有關(guān)節(jié)壓痛等滑膜炎的表現(xiàn)以及化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白明顯增高或者血小板升高，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情趨于穩(wěn)定后可以血沉正常，沒有關(guān)節(jié)腫痛的情況。另外，如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者本身病情穩(wěn)定，但是血沉持續(xù)增高，還需要排除結(jié)核感染，腫瘤等其他疾病導(dǎo)致，血沉并不是一種特異性的指標(biāo)，其增高只提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，還需要進(jìn)一步尋找升高原因。
  語音時(shí)長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 2975次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期的時(shí)候，血沉一般是明顯增高，因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種急性的炎癥性病變，而血沉就是急性期的炎癥標(biāo)志物。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，通常與胃腸道感染，或者泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)，而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1501次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并不一定血沉都明顯升高。當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于病情活動(dòng)期，存在明顯關(guān)節(jié)腫痛時(shí)血沉可以升高。而當(dāng)患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期，血沉可以恢復(fù)正常。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅(jiān)持長期用藥物治療，并且定期到風(fēng)濕免疫科隨診，評(píng)估病情。通常需要專科醫(yī)師進(jìn)行，主要通過化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子以及評(píng)估患者關(guān)節(jié)腫痛數(shù)目，評(píng)估病情。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-19 1902次

• 關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致血沉高嗎
  關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血沉高需要根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型進(jìn)行判斷。如果存在關(guān)節(jié)炎的情況，建議及時(shí)就醫(yī)。1、如果是骨性關(guān)節(jié)炎，通常不會(huì)導(dǎo)致血沉高。骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變通常涉及關(guān)節(jié)軟骨的磨損與退化，基本不會(huì)涉及到全身性的炎癥反應(yīng)。這種情況下，基本不會(huì)引起血沉升高。2、如果是與炎癥反應(yīng)有關(guān)的關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)導(dǎo)致血沉高。如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-28 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高，往往提示病情活動(dòng)，所以要積極的進(jìn)行治療，控制病情活動(dòng)，延緩病情發(fā)展。通常情況下可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素短程治療，比如潑尼松，甲潑尼龍等，具有快速抗炎止痛的功效，也能夠幫助降低血沉，因?yàn)檠潦且环N急性炎癥期的反應(yīng)指標(biāo)。另外，也需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 427次