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醫(yī)生主講實錄

iga腎病的診斷主要通過腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病,需要腎穿刺活檢,病理證實。

臨床上碰到血尿的病人,不論病人有沒有臨床癥狀,包括水腫、高血壓、腎功能不全,是否需要做腎穿刺活檢主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人的主觀意愿。

蛋白尿大于一克每24小時,建議積極腎穿刺活檢,因為腎穿刺活檢一是明確病理診斷,再是評估預后,最關鍵的是指導進一步的治療,也就是這個病接下來怎么治療。

iga腎病明確之后尿蛋白大于一克,建議應用激素,必要的時候應用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司;如果病人尿蛋白不到一克每24小時,但是病人主觀意愿非常想明確疾病,也是建議腎穿刺活檢,明確病理類型。

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