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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話(huà)題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話(huà)題。這個(gè)話(huà)題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話(huà)，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話(huà)題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37220次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13500次

• 腎炎腎蛋白尿
  在臨床上有多數(shù)腎炎患者都會(huì)表現(xiàn)出蛋白尿，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為尿檢異常，還會(huì)出現(xiàn)其他一些表現(xiàn)，如水腫、高血壓等，有些腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能不全。建議腎炎患者，千萬(wàn)不要用那些所謂的偏方秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意用一些廣告宣傳效果很好的保健品?；颊咭欢ㄒフ?guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查評(píng)估患者病情。必要時(shí)如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查，有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎還是繼發(fā)性腎小球腎炎。有助于評(píng)估患者病情，嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，從而有利于指導(dǎo)患者采取更針對(duì)性的治療措施。腎炎患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，避免煙酒等不良嗜好，避免進(jìn)食辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物?；颊咝枰⒁庠诓∏榧毙云跁r(shí)進(jìn)行適當(dāng)休息，在病情穩(wěn)定后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng)，如此散步或者慢跑等，平時(shí)還需要注意監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1876次

• iga腎病需要做腎穿刺嗎
  iga腎病的診斷主要通過(guò)腎穿刺活檢、病理、免疫熒光見(jiàn)腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積。所以iga腎病的病人要想明確是不是iga腎病，需要腎穿刺活檢，病理證實(shí)。臨床上碰到血尿的病人，不論病人有沒(méi)有臨床癥狀，包括水腫、高血壓、腎功能不全，是否需要做腎穿刺活檢主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人的主觀(guān)意愿。蛋白尿大于一克每24小時(shí)，建議積極腎穿刺活檢，因?yàn)槟I穿刺活檢一是明確病理診斷，再是評(píng)估預(yù)后，最關(guān)鍵的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，也就是這個(gè)病接下來(lái)怎么治療。iga腎病明確之后尿蛋白大于一克，建議應(yīng)用激素，必要的時(shí)候應(yīng)用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司；如果病人尿蛋白不到一克每24小時(shí)，但是病人主觀(guān)意愿非常想明確疾病，也是建議腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 2364次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴(kuò)張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環(huán)也可服用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 無(wú)癥狀蛋白尿需要治療嗎
  無(wú)癥狀蛋白尿是否需要治療，主要是看病人的蛋白尿程度，血壓的高低還有腎臟的病理類(lèi)型。如果病人蛋白尿比較少，24小時(shí)尿蛋白小于一克，可以單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。如果病人的24小時(shí)尿蛋白超過(guò)一克，建議及時(shí)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型?？赡苄枰に兀踔潦羌に芈?lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2103次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系?；疾≈笕菀?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 腎穿刺需要插尿管嗎
  腎穿刺一般不需要插尿管。腎穿刺也就是腎臟活檢，在超聲引導(dǎo)下用專(zhuān)用的穿刺針，經(jīng)過(guò)皮膚和肌肉達(dá)到腎臟，然后取出部分腎組織，然后再進(jìn)行病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，使醫(yī)生正確的進(jìn)行治療，在穿刺過(guò)程中一般不需要插尿管，不會(huì)影響正常的排尿。腎穿刺是臨床上常用的一種檢查方法，一般操作比較簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)身體造成很大的損傷
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次