心梗并不會直接導(dǎo)致消化道出血。但是如果病人是大面積心肌梗死,由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可以導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍可以引起消化道出血。另外心梗的病人介入治療術(shù)后給予支架植入。支架植入術(shù)后是需要口服抗血小板聚集藥物的,一般需要口服阿斯匹林和氯枇格雷這兩種藥物雙抗治療。
這兩種藥物都有抗血小板聚集的作用,并且對于胃黏膜有一定的損傷。所以口服這兩種藥物以后病人可能會發(fā)生消化道出血。
一旦心梗植入支架術(shù)后的病人又并發(fā)了消化道出血,治療是比較棘手的。因?yàn)橹Ъ苤踩胄g(shù)后需要抗血小板聚集藥物治療,但是消化道出血的病人又需要抗凝治療,這種情況下就要權(quán)衡利弊,評估兩種疾病不同的嚴(yán)重狀態(tài),采取中立、綜合的治療措施。