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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15800次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14688次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位后怎么進行功能訓練
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分患者是進行劇烈的體育運動，比如打籃球，踢足球，或者是體操等競技運動造成了肩關(guān)節(jié)脫位。有的患者是由于高能量損傷造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如車禍外傷，重物砸傷，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后，會出現(xiàn)比較典型的癥狀就是，關(guān)鍵囊空虛，關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)呈空虛狀態(tài)，同時將關(guān)節(jié)彈性固定。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該立即進行手法復位，石膏固定，固定4周到6周后拆石膏。加強功能鍛煉，鍛煉的過程，一般開始的時候進行肩關(guān)節(jié)單擺運動，后來的兩個星期，一般可以使肩關(guān)節(jié)進行外展外旋，角度不超過90度。到了6周之后，應(yīng)該可以進行拉單杠，也就是讓肩關(guān)節(jié)的活動范圍更大。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 1819次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復訓練
  肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復訓練主要分復位后的鍛煉以及后期二到三周以及四到六周或三個月之內(nèi)的康復鍛煉，康復鍛煉是在無痛或者輕微疼痛的前提下進行的，復位初期可以行手部的伸直、握拳以及聳肩的動作，還可以進行肱三頭肌的等長收縮，開始的時候應(yīng)該注意避免活動太長，每個動作持續(xù)幾秒鐘就可以，鍛煉三四次即可，二到三周以后可以加強訓練并逐漸加大力量與角度的鍛煉，特別是肱二頭肌和肩關(guān)節(jié)角度的鍛煉，四到六周可以增加肱二頭肌的收縮鍛煉。一到三個月內(nèi)一定要逐漸的恢復肩關(guān)節(jié)正常的活動度，如果三個月內(nèi)肩關(guān)節(jié)的活動度沒有明顯的恢復，這種情況恢復的可能性就不大，所以三個月內(nèi)一定要加強肩關(guān)節(jié)的抬肩活動，已恢復正常的肩關(guān)節(jié)功能，加強上肢肌肉的力量鍛煉，已恢復上肢肌肉力量，防止出現(xiàn)上肢變細肌肉松弛的情況。
  語音時長 1:58”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-27 6495次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復位后如何功能練
  病情分析：身體出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)錯位的臨床情況，此病主要是由于局部組織，肌肉組織功能薄弱，或者是受寒受涼，肌肉組織拉傷有關(guān)出現(xiàn)的習慣性駝背表現(xiàn)。意見建議：當身體出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的臨床情況，可以考慮通過手法復位以后，配合局部組織按摩，活血化瘀等方法進行綜合性調(diào)理身體，避免提重物或者是過度刺激，引起局部組織復
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-15 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因為肩關(guān)節(jié)習慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周圍組織，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。意見建議：一般手術(shù)之后一個月才能開始做功能鍛煉，可以做爬墻運動。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉，肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-13 2101次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉
  那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復位，我們會常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前，保持一個內(nèi)收內(nèi)旋位，那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個手指和手腕、手肘的主動練習，每個動作可以重復5-6次，可每天增加2次，這樣達到20次。第一周后，在以上準備姿勢上增加指、腕、肘的抗阻力練習，上半側(cè)軀體向患側(cè)屈，并前傾，在懸吊
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)復位后，還屬于在固定期間，先活動手腕和手指。解除固定后，再在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行肩關(guān)節(jié)各個方向的活動，活動需要循序漸進，不可冒進，使肩關(guān)節(jié)最大程度的恢復。建議在醫(yī)生的指導下進行運動鍛煉，例如太極拳，瑜伽等強度低的有氧運動，每天適當?shù)臅?/div>

  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次