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• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3907次

• 大三陽檢查項目

  大三陽需要進行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽的三項指標(biāo)陽性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1466次

• 大三陽輕度脂肪肝
  如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性，考慮有乙肝大三陽。如果有乙肝大三陽又合并輕度脂肪肝，也就是做上腹部彩超提示有輕度脂肪肝，這種情況需要怎么辦呢？需要進一步抽血化驗肝功能，乙肝病毒DNA，明確病情，如果肝功能是正常的說明肝臟沒有炎癥，這種情況雖然有乙肝大三陽和輕度脂肪肝也是不需要服用護肝的藥物。如果化驗肝功能異常，也就是轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素偏高，這種情況需要先護肝治療，可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊護肝。一般來講，乙肝大三陽合并脂肪肝護肝治療的時間會偏長一些，需要先護肝治療兩個月左右，看看效果，如果肝功能正?？梢酝Ｓ米o肝藥物，如果護肝效果不佳有抗病毒的指征，需要抗病毒治療。
  語音時長 01:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 1906次

• 大三陽加脂肪肝
  這種情況會使病情復(fù)雜化，一定要完善相關(guān)的檢查，包括肝功能，肝臟彩超，甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA，然后再根據(jù)具體的情況，來分析是否需要治療，以及如何制定治療方案。第一，肝功能正常，這種情況無論病毒DNA高與低，通常是不需要接觸治療的，可以積極的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制飲食量，適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動，來控制脂肪肝。第二，肝功能明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，同時乙肝病毒DNA陰性，或者說比較低，這種情況通?？紤]是脂肪肝造成的肝功能異常，治療是以治療脂肪肝為主，也就是積極的改善生活方式，可以選擇使用護肝降酶藥物，包括多烯磷脂膽堿，以及還原型谷胱甘肽，雙環(huán)醇的藥物，一般情況是不需要抗病毒治療的。第三，如果肝功能明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高，同時乙肝病毒DNA是處于比較高的水平情況，需要做肝穿刺活檢術(shù)來明確肝功能的異常，是因為脂肪肝引起，還是乙肝炎癥引起，然后再根據(jù)具體的情況，決定是否需要使用乙肝抗病毒藥物。最后兩種情況，平時生活方式，一定要注意不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，如果進行體育鍛煉的話，一定要注意循序漸進，同時要注意監(jiān)測肝功能的變化。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2911次

• 有大三陽嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異常可以服用保肝藥物進行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1301次

• 病毒大三陽嚴(yán)重嗎
  病情分析：大三陽是乙肝病毒感染以后的一種常見類型，病情輕重不同，可以表現(xiàn)為多種不同的形式。大三陽可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟沒有炎癥損傷，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)正常，這種情況病情比較輕。但是大三陽可以是活動性的乙肝，也可以是重型肝炎，尤其是重型肝炎、肝衰竭，肝臟損傷非常的嚴(yán)重，需要及時的治療。意見建議：對于乙肝大三陽，要了解病情的輕重，需要完善其他的檢查，包括肝功能等，了解具體的病情輕重，指導(dǎo)進一步的治療。同時應(yīng)該注意休息，科學(xué)合理的膳食，保持良好的心態(tài)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 1201次

• 乙肝大三陽嚴(yán)重嗎
  乙肝大三陽是否嚴(yán)重還要結(jié)合肝功能進行判斷。乙肝大三陽只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說明病情是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合肝功能檢查，例如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，凝血項是否正常，通過肝臟彩超查看是否有實質(zhì)性病變，來判斷嚴(yán)重性。部分乙肝大三陽患者只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何發(fā)病的表現(xiàn)，是一個健康人?；颊咴跈z查出乙肝大
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 大三陽轉(zhuǎn)小三陽還會轉(zhuǎn)大三陽嗎
  大三陽轉(zhuǎn)小三陽一般還會轉(zhuǎn)大三陽?；颊卟荒芷娴恼J(rèn)為大三陽轉(zhuǎn)小三陽病情一定會有好轉(zhuǎn)，當(dāng)大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽時病情是否有好轉(zhuǎn)的情況還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結(jié)果無明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說明病情有好轉(zhuǎn)，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 566次