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• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20732次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3181次

• 抗結(jié)核治療
  抗結(jié)核治療中為什么原有的淋巴結(jié)縮小，又出現(xiàn)了新的淋巴結(jié)腫大根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的和我們在臨床上的經(jīng)驗(yàn)，在正規(guī)的抗結(jié)核治療三到六個(gè)月以后，約有10%的患者原有的頸部淋巴結(jié)縮小，但臨近或者是其它部位又出現(xiàn)了新的腫大的淋巴結(jié)，這種情況在排除合并其他疾病以后，考慮的原因可能為巨噬細(xì)胞崩潰所發(fā)生的超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持用藥，完成療程，腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。不少的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者在抗結(jié)核療程結(jié)束的時(shí)候，頸部腫大的淋巴結(jié)還沒有完全消散，這種情況就出現(xiàn)了該不該停藥的問題。一般認(rèn)為若患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，而且療程已經(jīng)滿了，腫大的淋巴結(jié)明顯的縮小，質(zhì)地也比較硬而且沒有壓痛，活動度也比較好，皮膚色澤也是正常的，可以停藥來動態(tài)觀察淋巴結(jié)的大小。
  語音時(shí)長 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1531次

• 脊柱結(jié)核抗結(jié)核治療療程
  脊柱結(jié)核是全身結(jié)核病在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的局部表現(xiàn)，因?yàn)榧怪Y(jié)核對骨關(guān)節(jié)破壞性比較強(qiáng)，如果延誤治療會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)不可逆的功能喪失。所以對于脊柱結(jié)核應(yīng)該堅(jiān)持早期診斷，早期治療，聯(lián)合用藥，且有足夠的療程。同時(shí)，要將藥物治療同手術(shù)有機(jī)結(jié)合起來，這樣才能取得比較好的效果?；颊咴谑褂盟幬镏委煏r(shí)，一般來講要一年以上，對脊柱結(jié)核病灶比較大，同時(shí)出現(xiàn)比較多的死骨，最好用藥兩年左右。在吃藥過程中，應(yīng)該每個(gè)月進(jìn)行各種方面檢查，如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，還要進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)評估，如X線片，CT，磁共振檢查，決定用藥的時(shí)間及是否進(jìn)行停藥。
  語音時(shí)長 01:26”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1898次

• 抗結(jié)核為什么要查肝腎功能
  抗結(jié)核檢查肝腎功能，是因?yàn)殚L期服用抗結(jié)核藥物可能會對肝腎功能造成損傷。異煙肼，利福平，吡嗪酰氨都有肝功能損害的不良反應(yīng)。鏈霉素可導(dǎo)致腎功能損害。其他的抗結(jié)核藥物也可能有肝腎功能損害。所以要及時(shí)復(fù)查。如有明顯該腎功能下降的情況，應(yīng)及時(shí)更換藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療
  第一個(gè)，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)治療的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個(gè)月。 第二個(gè)，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個(gè)月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 抗結(jié)核治療是什么
  抗結(jié)核治療是指對有結(jié)核疾病的患者通過治療消除結(jié)核菌。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的慢性傳染病，可以侵襲許多器官，以肺部結(jié)核感染最為常見。患者的主要癥狀是低熱、乏力、盜汗、消瘦等，若不及時(shí)治療，會對呼吸系統(tǒng)造成損害，影響正常生活和工作，嚴(yán)重甚至危及生命。診斷肺結(jié)核的重要方法是胸部X線檢查，肺結(jié)核治療應(yīng)堅(jiān)
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-20 2570次

• 腎結(jié)核抗結(jié)核治療多久可以手術(shù)
  腎結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般要達(dá)到一年左右才可以進(jìn)行手術(shù)。主要是使用抗結(jié)核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯(lián)合用藥，此類乙?？菇Y(jié)核藥物將結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行徹底控制之后再進(jìn)行手術(shù)則更為安全，才能達(dá)到手術(shù)治療的效果。否則結(jié)核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進(jìn)行手術(shù)，容易使結(jié)核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 142次