嚴(yán)重抑郁癥患者如果要做手術(shù)還麻醉的情況下，在麻醉前，需要對(duì)患者的抑郁癥病史以及抑郁癥治療的情況要有相應(yīng)的了解。
第一，對(duì)抑郁癥患者病情的了解。明確患者的家庭和生活背景，產(chǎn)生抑郁癥的因素有哪些。和患者及家屬做好積極的溝通，減少患者因手術(shù)和麻醉帶來(lái)的恐懼和焦慮感。
第二，了解患者的用藥，以確定手術(shù)和麻醉中的藥物使用計(jì)劃以及藥物的劑量，是否和手術(shù)中需要使用的藥物有一些相互作用。
嚴(yán)重抑郁癥患者的麻醉
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 3865次
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抑郁癥患者說(shuō)話(huà)特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問(wèn)題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的，沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話(huà)的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢，對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào)，或者是回答的問(wèn)題，有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象。或者是他會(huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?；蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講，還是我們有專(zhuān)門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類(lèi)型。
02:22
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-22 27449次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個(gè)方面：第一，情緒低落，比如出現(xiàn)無(wú)用、無(wú)價(jià)值感，這一系列的臨床表現(xiàn)。第二，思維遲緩，他發(fā)現(xiàn)自己的思維比較慢，甚至是記不起來(lái)剛剛發(fā)生的事情。第三，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，原來(lái)能記住的東西都記不住了。第四，出現(xiàn)了軀體癥狀，比如失眠，做夢(mèng)比較多，甚至出現(xiàn)食欲改變，出現(xiàn)性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-06 113265次
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抑郁癥患者的麻醉管理首先，抑郁癥患者的麻醉管理中，我們最重要的提出一點(diǎn)就是關(guān)于手術(shù)之前訪(fǎng)視的問(wèn)題，需要在手術(shù)之前與患者建立良好的溝通，以消除患者對(duì)手術(shù)以及麻醉的恐懼、焦慮感。減少患者在手術(shù)和麻醉過(guò)程中加重抑郁癥程度的情況。第二，我們需要詳細(xì)地了解患者的用藥的情況、藥物的種類(lèi)、用藥的時(shí)間、藥物的劑量等等。因?yàn)槲覀兟樽碇兴枰玫降囊恍┧幬?，例如苯二氮卓?lèi)藥物、全身麻醉藥物以及一些其他的靜脈輔助藥物，都會(huì)和抗抑郁癥藥物產(chǎn)生相互作用，延長(zhǎng)或者是影響這些藥物的藥帶動(dòng)力學(xué)。了解完整這個(gè)患者的用藥情況后，方便制定一個(gè)完備的麻醉計(jì)劃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 6801次
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抑郁癥病人的麻醉首先抑郁癥的病人可能會(huì)服用某些抗抑郁的藥物，例如一些三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物，5-羥色胺再攝取抑制劑以及一些鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，再者抑郁癥患者可能術(shù)前的緊張程度比一般患者更強(qiáng)烈，更恐懼。我們需要在術(shù)前巡視的過(guò)程中給患者進(jìn)行更完整和準(zhǔn)確的宣教，減少患者的緊張和抑郁情緒。同時(shí)了解患者的服藥劑量時(shí)間，種類(lèi)，判斷是否和我們術(shù)中的使用的藥物具有相互的作用，更準(zhǔn)確的判斷用藥的劑量和制定完備的麻醉計(jì)劃。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 4754次
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抑郁癥可以麻醉嗎病情分析：抑郁癥的患者處于陌生環(huán)境會(huì)有恐懼，自卑的心理。和正常的患者相比無(wú)法和醫(yī)生護(hù)士正常的溝通或者配合。意見(jiàn)建議：如果想進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的話(huà)，患者家屬手術(shù)前應(yīng)和患者充分溝通，看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮(zhèn)靜藥。直到手術(shù)結(jié)束后再讓患者清醒。如果行全麻的話(huà)，術(shù)中減輕鎮(zhèn)靜藥和長(zhǎng)效藥的使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-03-13 2502次
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抑郁癥嚴(yán)重嗎病情分析：抑郁癥嚴(yán)不嚴(yán)重要根據(jù)病情表現(xiàn)癥狀判斷，抑郁癥很輕的時(shí)候就是一種單純的心情不開(kāi)心，時(shí)輕時(shí)重，大部分都可以通過(guò)自己調(diào)節(jié)恢復(fù)，對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)影響也不大。但在嚴(yán)重的時(shí)候可以到自殘自傷，甚至自殺的地步，還有可能會(huì)傷害到身邊其他人，所以此時(shí)抑郁癥是嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：當(dāng)抑郁癥狀出現(xiàn)比較輕的時(shí)候，要及時(shí)就診，找專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生檢查，確診以后盡早治療，不讓它發(fā)展變成嚴(yán)重的抑郁癥。確診中度、重度抑郁癥都是要用抗抑郁藥治療的。
陳曉剛
副主任醫(yī)師無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
2022-01-13 1802次
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抑郁癥患者的麻醉首先抑郁患者可能會(huì)服用某些抗抑郁癥的藥物，例如一些三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，5-羥色胺受體攝取再抑制劑以及其它的一些鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，這些藥物和我們的全身麻醉藥物是會(huì)有一些相互作用的，例如我們使用的苯二氮卓類(lèi)藥物，全身麻醉藥物以及鎮(zhèn)痛藥物均會(huì)增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。我們需要在麻醉和手術(shù)前詳細(xì)的了解患者的用藥的
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-25 258次
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抑郁癥患者表現(xiàn)抑郁癥的患者表現(xiàn)在情緒，思維，認(rèn)知功能行為，軀體癥狀幾大方面，情緒低落興趣和快感消失是抑郁癥的核心癥狀?；颊咝那榈统?，郁悶，悲傷，不開(kāi)心，對(duì)今后感到?jīng)]有信心，沒(méi)有希望，甚至悲觀(guān)絕望，出現(xiàn)自傷，自殺觀(guān)念和行為，患者對(duì)什么都沒(méi)興趣，對(duì)以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動(dòng)，離群獨(dú)居，不與
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-06-20 463次
