問抑郁癥可以麻醉嗎
病情描述:
抑郁癥可以麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥的患者處于陌生環(huán)境會有恐懼,自卑的心理。和正常的患者相比無法和醫(yī)生護士正常的溝通或者配合。
意見建議:
如果想進行椎管內麻醉的話,患者家屬手術前應和患者充分溝通,看他的意愿是否能配合。如果可以配合穿刺成功后給予一定的鎮(zhèn)靜藥。直到手術結束后再讓患者清醒。如果行全麻的話,術中減輕鎮(zhèn)靜藥和長效藥的使用。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動脈硬化沒控制好造成的,尤其是血壓和動脈硬化10年以上的時間,導致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯(lián)系。當然有些房顫病人,因為有反復的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導會導致他的心理問題,或者說他的精神問題加重。所以說,遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個病因直接的關系講清楚。我相信對一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當然抑郁和房顫真的沒有直接的關系。01:12
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什么是抑郁癥?抑郁癥是一種比較嚴重的、獨立的、情緒障礙的一種疾病,有一些特點,主要表現(xiàn)在情緒的低落,對周圍的事物缺乏興趣,對自我的評價比較負性,容易產(chǎn)生一些不良的情緒,比如輕生,甚至自殺的行為等等,持續(xù)兩周以上,多半存在是抑郁癥的風險,除了情緒上的不良,也可能表現(xiàn)出身體上的不適,情緒障礙轉換成身體上,身體的莫名其妙的疼痛、消化不良,出現(xiàn)睡眠不好等等,必須要結合抗抑郁癥的治療,才能夠有效緩解癥狀,使疾病得到徹底的改善。03:00
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抑郁癥可以麻醉嗎首先抑郁癥疾病的本身并不夠全麻醉的禁忌癥,在手術和麻醉以前需要詳細的了解到患者的抑郁癥的情況,也就是生活家庭背景,跟患者進行良好的溝通,以消除患者在麻醉以前的緊張情緒。第二,要了解患者的抑郁癥藥物使用的情況,包括藥物的種類、劑量、使用的時間長度,以確定手術麻醉中的一些用藥計劃。因為全身麻醉的藥物、鎮(zhèn)靜的藥物以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物都會和一些抑郁癥藥物產(chǎn)生相應的一些藥物相互作用。語音時長 1:01”
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抑郁癥可以打麻醉藥抑郁癥的患者一般會服用一些使中樞神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素和五羥色胺濃度增加的藥物,如三環(huán)類,單胺氧化酶抑制類。這種藥物,如果麻醉前沒有停用足夠的時間會有很大的麻醉風險。首先是如果麻醉后出現(xiàn)低血壓,需要做升壓處理,會非常可能出現(xiàn)極其嚴重的高血壓,從而導致一系列危險情況出現(xiàn)。其次,這些藥物會增強鎮(zhèn)靜藥物,鎮(zhèn)痛藥物的藥效,出現(xiàn)重度呼吸抑制,昏迷,驚厥等并發(fā)癥,從而有生命危險,所以一般在麻醉前需要停藥兩周以上。至于麻醉禁忌癥,我可以說麻醉無禁忌癥,尤其是在急診方面的手術,在搶救生命面前,必須要進行麻醉,才能有手術的機會。這時候必須手術,麻醉的作用就是給患者創(chuàng)造手術條件,病人可以在鎮(zhèn)靜,無痛,肌肉松弛的情況下進行手術,同時更重要的是麻醉醫(yī)生對病人的高級生命支持,包括給氧,控制呼吸,維持血壓,糾正酸堿平衡,電解質紊亂,維持重要生命器官功能,改善凝血等,使外科醫(yī)生有時間去解決創(chuàng)傷問題。語音時長 01:40”
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有抑郁癥史的可以打麻醉嗎病情分析:抑郁癥患者,對陌生環(huán)境會比較恐懼和,醫(yī)生和麻醉師的溝通可能會比較困難。但都不是麻醉的絕對禁忌癥。意見建議:醫(yī)生和麻醉師術前可以通過與患者家屬的,溝通了解患者的基本情況。對于手術和麻醉作出相應的調整。減少術前術中術后鎮(zhèn)靜藥的使用。如果術后患者出現(xiàn)嗜睡不醒的情況下需要送麻醉恢復室或者ICU進行觀察。
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