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• 腎病患者如何預防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 3291次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 2383次

• 糖尿病腎病患者如何掌握食鹽的攝入量
  食鹽是日常生活中必不可少的調味品，沒有食鹽不僅感到飲食無味，而且會嚴重影響人體的生理功能，長期嚴格限鹽可以出現(xiàn)低鈉血癥，表現(xiàn)為身疲乏力、精神不振、但過多的鈉鹽攝入同樣也是有害的，可見鹽的合理攝入對糖尿病腎病患者尤為重要。食鹽和水是一對孿生姊妹，當體內中的鈉離子含量增高時，必須保留更多的水分，同時也會通過生理效應，使排鈉、排水增加，保持體內鈉的平衡。糖尿病腎病患者，腎臟對鈉的調節(jié)功能受到影響，引起鈉的排泄障礙，由于鈉的升高發(fā)生水潴留，表現(xiàn)為水腫及高血壓，因此本病患者限鹽的主要指征就是水腫和高血壓。低鹽飲食適用于本病的輕微水腫、高血壓及水腫高血壓被控制的患者，慢性腎功能衰竭、無水腫高血壓者亦可應用低鹽飲食，要求每日鈉鹽入量在三克到五克，有明顯水腫高血壓史應該禁鹽，就連含鹽的食物如堿發(fā)饅頭、咸糕點、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。無鹽飲食影響食欲，可以用無鹽醬油、醋、姜、蒜等調味品增加食欲。
  語音時長 1:46”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2235次

• 糖尿病腎病患者如何掌握水的攝入量
  水腫是糖尿病腎病患者的主要體征之一，一般情況下，出現(xiàn)水腫的腎病患者必須嚴格控制水的攝入，維持體內液體平衡，正確掌握水的攝入量，是治療本病的關鍵之一。水的攝入量時應該知道顯性失水和非顯性失水和內生水的含義，顯性失水是指尿嘔吐物為腸道引流物等失去的水分，非顯性失水是指皮膚呼吸道散發(fā)的水分，內生水是指食物氧化，細胞新陳代謝所釋放的水分。顯性失水量容易估計，非顯性失水量可按每小時0.5毫升每公斤體重，或每日十二毫升每公斤體重。兩個實用常數(shù)來計算，還要根據(jù)年齡，體溫，氣溫，濕度等適當調整，糖尿病性腎病患者無明顯水腫時不限制飲水，嚴重少尿的患者一般僅需無鈉的并且能夠維持增發(fā)和小量的尿中丟失的水分就夠了。在本病的周末期發(fā)生少尿或無尿時，腎功能保留鹽和水的能力已經受損，需立即補充其丟失量，本病患者如果合并心力衰竭時，水的攝入量應該嚴格的控制。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2292次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測電解質，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1502次

• 慢性腎病的人鈉的攝入量是多少
  病情分析：慢性腎病患者鈉的攝入量每天一般在三克左右。慢性腎病很多都伴有水腫以及高血壓，如果吃的很咸，患者水腫和高血壓會進一步加重，有可能引起心衰以及腦出血。意見建議：慢性腎病患者要嚴格控制血壓，可以選擇硝苯地平、貝那普利片。要避免感染、腹瀉、嘔吐等等導致腎功能加重的因素。要避免吲哚美辛、布洛芬等等腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 2203次

• iga腎病鹽的攝入量
  iga腎病患者，要限制鹽的攝入，如果病情穩(wěn)定，也就是說尿蛋白定量小于150毫克每天，腎功能正常，每日食鹽攝入量應該控制在六克以內，因為，進食過多的食鹽可以加重腎臟負擔，能夠引起水鈉儲留，嚴重者，可以引起或加重高血壓，并降低替米沙坦、纈沙坦、貝那普利之類acei或arb類藥物的降壓效果。如果目前有嚴重
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 成人每人每日食鹽攝入量，你超標了嗎？
  最近我陪我發(fā)小去做了一次體檢，結果醫(yī)生告訴他，他的血壓有點偏高，建議他要注意飲食，減少食鹽的攝入量。他當時就驚呆了，因為他平時覺得自己口味很淡。因此，在這里我給大家科普一下成人每人每天的食鹽攝入量不得超過多少克，快來看一看你有沒有超標吧！食鹽攝入量不得超過多少克？成人每人每日食鹽攝入量最好不要超過6
  2024-03-12 0次