如果孕婦有乙肝大三陽,判斷病情嚴不嚴重需要觀察患者肝功能,有沒有活動性肝炎。如果沒有活動性肝炎,肝功能正常,只是攜帶病毒,病情是不嚴重的,只是需要在懷孕期間要密切觀察肝功能和病毒載量。
一旦出現(xiàn)肝功能異常要及時去治療,同時需要觀察病毒載量高低,如果病毒載量比較高,特別是孕中期復查病毒比較高,超過十的六次方就建議患者進行抗病毒,可以選擇替諾福韋。
抗病毒可以有效的抑制肝臟的炎癥,預防肝炎發(fā)作,還可以減少母嬰傳播,進行母嬰阻斷。同時患者在生產(chǎn)之后新生兒應盡早在24小時內(nèi),接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,可以大大提高一個保護率,以免新生兒感染乙肝病毒。