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為你推薦

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23034次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19148次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會(huì)面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點(diǎn)是寬而深，會(huì)呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 10003次

• 急性st段抬高心肌梗死的靜脈溶栓療法
  尿激酶和鏈激酶在使用完之后可以給予皮下注射低分子肝素，每12小時(shí)一次滴三到五天，使用本品之前凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、APTT測(cè)定PT/APTT都是要小于兩倍延長(zhǎng)的范圍內(nèi)。用藥期間要密切觀察患者的反應(yīng)，比如脈率、體溫、呼吸頻率、血壓出血傾向等等，至少每4小時(shí)記錄一次，靜脈給藥的時(shí)候要求穿刺一次成功，避免局部出血或血腫。下列情況使用本品會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，要權(quán)衡利弊之后使用。近十天之內(nèi)分娩，進(jìn)行過組織活檢靜脈穿刺，大手術(shù)和嚴(yán)重胃腸道出血者，繼發(fā)于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙，孕婦腦血管疾病和糖尿病性出血性視網(wǎng)膜疾病的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)左心血栓者也要慎用，在溶栓之前要做十八導(dǎo)聯(lián)心電圖，然后溶栓開始之后也要注意心電圖的監(jiān)測(cè)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1981次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  溶栓主要是溶解纖維蛋白，急性ST段抬高心梗的血栓主要為纖維蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓為主，所以溶解纖維蛋白的溶栓藥不但不能溶解血小板血栓，相反的少量纖維蛋白的溶解還會(huì)激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的血栓，所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-24 6107次

• 非st段抬高性心肌梗死是什么病
  心肌梗死，就是心肌的缺血性壞死，大多數(shù)都是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)的急劇減少，或者中斷，使心肌因?yàn)榧毙匀毖獙?dǎo)致壞死。心肌梗死根據(jù)心電圖對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)是否有ST段上抬及動(dòng)態(tài)演變，分為ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。所以說非ST段抬高心梗是心肌梗死的一種類型。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-24 2101次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能進(jìn)行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴(yán)重，病變時(shí)間比較久，大多已經(jīng)建立了側(cè)支循環(huán)，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動(dòng)脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側(cè)支循環(huán)保護(hù)，而且堵塞的血栓大多是白血栓，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次