前列環(huán)素可通過以下幾種機(jī)制起到降低肺動脈高壓的作用，它可以松弛血管平滑肌，抑制血小板聚集，修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制細(xì)胞遷移增殖，從而逆轉(zhuǎn)肺血管的重塑，改善肺部的清除能力，增加肌肉收縮力，增強(qiáng)外周骨骼肌的氧氣利用率，改善運(yùn)動時(shí)血流動力學(xué)情況。
這類的藥物主要包括靜脈用的依前列醇，口服用的貝前列素以及吸入用的伊洛前列素等。
前列環(huán)素類藥物治療肺動脈高壓的機(jī)制是什么
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 6461次
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療，肺動脈高壓的治療，分為對因治療和對癥治療，對因治療我們首先需要明確，肺動脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問題形成的，我們需要進(jìn)行對因治療，如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正，如果是肺動脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等，對癥治療我們可以采取，降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等，當(dāng)然，如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 6355次
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動脈壓力大于25，運(yùn)動狀態(tài)下的時(shí)候肺動脈大于30，稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時(shí)候肺動脈壓力，波動于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動脈壓力波動于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會。
01:04
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 33197次
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肺動脈高壓藥物肺動脈高壓藥物治療肺動脈高壓的藥物主要有。一，鈣離子拮抗劑。主要用于原發(fā)性肺動脈高壓血管反應(yīng)陽性患者。二，前列環(huán)素。前列環(huán)素很早就用于肺動脈高壓的治療。目前開發(fā)成功的新的前列環(huán)素制劑前列醇，已經(jīng)成為治療肺動脈高壓的金方法，尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓，效果顯著。對于其他原因引起者效果一般。三，內(nèi)皮素受體阻滯劑。內(nèi)皮素受體阻滯劑如波生坦，其改善肺動脈高壓的能力不如前列醇。且有一些不良反應(yīng)，如30%的患者出現(xiàn)肝毒性，貧血等。四，西地那非。亦用于經(jīng)選擇的肺動脈高壓的治療物。五，抗凝治療。肺動脈高壓有反復(fù)發(fā)作的，肺動脈栓塞引起者可采用抗凝，下肢靜脈濾網(wǎng)植入，肺動脈血栓切除等治療方法。語音時(shí)長 1:41”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 10662次
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肺動脈高壓的藥物治療1、口服抗凝劑，嚴(yán)重的先心病肺動脈高壓的患者喜歡坐位，加之靜脈功能不全，右側(cè)心將擴(kuò)大以及肺血流量緩慢，容易發(fā)生血栓栓塞事件，包括肺動脈栓塞和腦栓塞，在猝死的先心病患者肺動脈高壓中，尸檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)肺動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)新鮮的血栓，但先心病肺動脈高壓的患者一方面存在高凝狀態(tài)，另一方面也存在出血現(xiàn)象，容易出現(xiàn)咯血的癥狀。2、利尿劑，肺動脈高壓的患者合并右心衰竭的時(shí)候常出現(xiàn)體內(nèi)液體潴留，導(dǎo)致中心靜脈壓升高，腹部臟器充血，周圍性水腫嚴(yán)重的患者也可能出現(xiàn)腹水，使用利尿劑可能明顯地減輕癥狀，改善病情，盡管利尿劑的有效性，還沒有經(jīng)過隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn)，但是它在臨床治療中已經(jīng)被廣泛的認(rèn)可。在嚴(yán)重的先心病肺動脈高壓患者中利尿劑的使用必須謹(jǐn)慎，對于某些依賴負(fù)荷而維持有效心出血量的患者應(yīng)該避免過度地使用利尿劑。語音時(shí)長 1:32”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-06 6486次
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哪些藥物可以治療肺動脈高壓病情分析：治療重度的肺動脈高壓可以選擇鈣離子拮抗劑中的地爾硫卓片或者地爾硫卓緩釋片，也可以選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑中的西地那非或者是波生坦，以上藥物都有一定的作用。意見建議：首先要找到引起肺動脈高壓的原因，排除肺栓塞或者是慢性阻塞性肺疾病引起的肺動脈高壓。明確診斷后，給予一定的藥物治療。平時(shí)應(yīng)該控制體重，避免栓塞性疾病。少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，定期復(fù)查凝血全套。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2021-11-05 1402次
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貝前列素鈉片治療肺動脈高壓嗎貝前列素鈉片可以用于治療肺動脈高壓。動脈性疾病、左心疾病、缺氧、動脈血栓性疾病等原因都可以引起肺動脈高壓。長期肺動脈高壓可以引起右心衰竭，出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)?；加蟹蝿用}高壓右心衰竭的患者，除了應(yīng)用強(qiáng)心的藥物進(jìn)行治療，糾正心衰以外，還可以用靶向治療。應(yīng)用貝前列素鈉片，可以治療肺動脈性肺動脈高壓以及慢性血栓，栓塞性肺動脈高壓。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-30 3602次
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肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)制是什么第一，肺血管收縮，在肺動脈高壓發(fā)生早期，起主要的作用。第二，肺血管的重塑，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞，平滑肌細(xì)胞，成纖維細(xì)胞過度分化增生并累及血管壁的各層，導(dǎo)致第三性的病變。第三，炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞以及血小板在肺動脈高壓的發(fā)生中，具有重要的作用。第四，原位血栓形成，引起血管阻力增大。第五，遺傳機(jī)制，部
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 444次
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肺動脈高壓形成的發(fā)病機(jī)制肺動脈高壓主要是由于肺血管阻力的增加，比如缺氧，高碳酸血癥和呼吸性酸中毒，都可以使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。引起缺氧性肺血管收縮的原因有很多，認(rèn)為體液因素在缺氧性肺血管收縮中占有重要的地位。缺氧時(shí)收縮血管的活性物質(zhì)增多使肺血管收縮血管阻力增加，特別受重視的是花生四烯酸，環(huán)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 653次
