抑郁伴有失眠的患者，一般建議首選應(yīng)用一些失眠的認(rèn)知行為療法，以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，像米氮平，曲唑酮等，這些藥物對(duì)于失眠伴有抑郁還是比較有效的，需要長(zhǎng)期服用。
如果失眠僅為抑郁的伴發(fā)癥狀，則抑郁就為主要的治療靶點(diǎn)，這些患者的治療目的就是要快速的緩解抑郁，并且防止復(fù)發(fā)。伴發(fā)失眠的患者在選擇抗抑郁藥物時(shí)，除了遵循治療的一些常規(guī)指南之外，還需要注意的就是藥物對(duì)睡眠方式的影響。
如果抗抑郁治療不足以緩解失眠癥狀時(shí)，通?？梢钥紤]輔助應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，包括像艾司唑侖，勞拉西泮，佐匹克隆等等。首選艾司唑侖，勞拉西泮之類的非苯二氮卓類的藥物。
雖然鎮(zhèn)靜催眠類的藥物治療能夠迅速的緩解失眠，但是目前還沒有證據(jù)能夠表明，這類的患者能夠帶來(lái)持續(xù)的益處。一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠藥物停藥困難，因此當(dāng)失眠癥狀緩解，即可考慮逐步停用，但要加強(qiáng)抗抑郁方面的治療。
