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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2661次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1854次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑副作用
  在臨床使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要注意該藥物可能出現(xiàn)的副作用，副作用主要包括以下四個(gè)方面：第一，咳嗽，主要是由于激肽酶被抑制有關(guān)，血液中緩激肽前列腺素以及p物質(zhì)濃度增高引起患者出現(xiàn)刺激性的干咳，嚴(yán)重的患者可以停服該藥物，而改用血管緊張素受體拮抗劑。第二，血肌酐增高，在使用該藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐的變化，如果血肌酐輕度升高為正常反應(yīng)，不需要停藥。但是如果在用藥過程中血肌酐上升速度過快，則為異常反應(yīng)，需要停用該藥物。第三，血鉀異常，主要是由于醛固酮被抑制有關(guān)，腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)高鉀血癥，血鉀過高應(yīng)該停用該藥物治療。第四，其他還可以偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，比如患者出現(xiàn)全身皮疹，白細(xì)胞減少，出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)也要停用該藥物。
  語音時(shí)長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-20 8461次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降血壓
  這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，而使血管緊張素‖生成減少，從而降低循環(huán)阻力達(dá)到降壓的目的。此類藥物的特點(diǎn)是能逆轉(zhuǎn)心臟肥厚可保持肝、腎功能、對(duì)血糖、血脂、血尿酸等代謝無影響，服藥到起作用的時(shí)間較長，一般在二到四個(gè)星期內(nèi)作用最強(qiáng)。這類藥物可以用于各種程度的高血壓病，尤其適用于伴有心功能不全的患者，可以和利尿劑、鈣拮抗劑，以及β受體阻滯劑等合用，常用的藥物有卡托普利、依那普利等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的病人。妊娠和腎動(dòng)脈狹窄，腎功能衰竭的病人禁用，它常見的副作用是咳嗽，咳嗽時(shí)可以先試減半劑量，如果還繼續(xù)咳嗽，可以暫時(shí)停藥一到兩周，換用別的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語音時(shí)長 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 7462次

• 糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實(shí)并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對(duì)較晚，糖尿病腎病也不會(huì)出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2302次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時(shí)選擇保腎藥物治療，減輕對(duì)腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時(shí)定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1401次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應(yīng)用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI的藥物，在臨床上可以用于治療高血壓，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和腎功能不全。第一、ACEI類的藥物可以降低體循環(huán)，外周血管阻力，降低不同類型高血壓患者的收縮壓，舒張壓和平均壓，是公認(rèn)的一線降壓藥物，可以和其他降壓藥聯(lián)合使用。第二、是可以治療充血性心力衰竭，除非
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 390次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用，主要有以下幾個(gè)方面：第一、是通過減少血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，使小動(dòng)脈以及小靜脈擴(kuò)張，從而達(dá)到血壓降低的目的。第二、還可以通過減少醛固酮的分泌，從而減少以及鈉及水的潴留，減輕心臟的前后負(fù)荷，使得身體排鈉排水比較多，血容量減少，從而減輕減少血壓。第三、還可以防止
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1574次