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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11504次

• 股骨頸骨折的分類(lèi)

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見(jiàn)的疾病，年輕人、老年人都比較常見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會(huì)出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對(duì)于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 7992次

• 股骨頸骨折的固定
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，如果說(shuō)是發(fā)生于青壯年人，因?yàn)榍鄩涯耆搜軛l件相對(duì)比較好，在骨折以后，一般不會(huì)引起股骨頭壞死的情況。所以，可以考慮行內(nèi)固定手術(shù)的治療，而這種內(nèi)固定手術(shù)主要是采用空心釘內(nèi)固定。一般在股骨頸部位打入三枚空心釘固定骨折斷端，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且行內(nèi)固定術(shù)后一定要嚴(yán)格的臥床休息三個(gè)月，以避免過(guò)早的下地活動(dòng)，導(dǎo)致股骨頭部位承重，從而影響股骨頸骨折的恢復(fù)，并且還容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況。一般三個(gè)月以后，就可以拄雙拐逐漸的下地活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-09 2403次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定
  針對(duì)股骨頸這個(gè)部位的骨，折建議盡早的采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式，目前針對(duì)骨頸骨折，空心釘是一類(lèi)非常好的內(nèi)固定的方式，因?yàn)檫@種固定方式牢靠、有效，同時(shí)對(duì)于周?chē)膭?chuàng)傷是非常小的，也就是說(shuō)對(duì)于股骨頸周?chē)难汗?yīng)破壞是非常小的，所以恢復(fù)很快，而且不會(huì)繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外，在一些比較特殊的情況，還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式，股骨頸骨折的患者，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療，需要指出的是，這類(lèi)骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的，所以要定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 6051次

• 股骨頸骨折有幾種類(lèi)型
  股骨頸骨折按骨折的部位可以分為：股骨頭下骨折，股骨頸頭頸部骨折，股骨頸中部骨折和股骨頸基底部骨折。按骨折移位程度分型（garden）Ⅰ型：不全骨折無(wú)移位。Ⅱ型：完全骨折無(wú)移位。Ⅲ型：部分移位骨折。Ⅳ型：股骨頸骨折完全移位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 股骨頸骨折如何外固定
  病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對(duì)位、對(duì)線良好，同時(shí)嚴(yán)格臥床休息，不盲目負(fù)重和活動(dòng)，是可以不用外固定的。而對(duì)于斷端對(duì)位不好，經(jīng)復(fù)位以后，骨質(zhì)斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議直接行手術(shù)治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持?jǐn)喽朔€(wěn)定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-05 2006次

• 股骨頸骨折用什么固定
  針對(duì)股骨頸骨折，可以采取如下幾種方式來(lái)進(jìn)行固定：1.對(duì)于采取保守治療的患者，可以通過(guò)將牽引、石膏、支具等等一系列的方式對(duì)其固定。不過(guò)這種固定的方式相對(duì)并不是特別的牢固，在固定期間有可能會(huì)產(chǎn)生骨折部位的再移位。2.對(duì)于此類(lèi)患者如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，可以采取空心釘，或者是一些特制的鎖定鋼板來(lái)進(jìn)行固定。此
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 315次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
  在臨床上對(duì)于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)還是非常多的，主要還是表現(xiàn)的以下幾個(gè)方面：第一，術(shù)后必須要嚴(yán)格得注意休息、保護(hù)，這才是恢復(fù)最好的條件，因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續(xù)活動(dòng)或者是過(guò)早的下地活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)影響骨折愈合，甚至?xí)鸸钦鄣腻e(cuò)位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 543次