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• 大動(dòng)脈炎患者多嗎?

  大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間，但是中國(guó)人口基數(shù)很大，所以整體算下來(lái)的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2616次

• 大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系

  高血壓發(fā)生的原因有非常多，我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩?，尤其是年輕人，突然突發(fā)了高血壓，我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見(jiàn)原因，第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓，這是我們比較常見(jiàn)的高血壓原因之一。另外我們有些患者，可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累，這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常，那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查，來(lái)評(píng)估到底高血壓原因，是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān)，但是有部分患者，確實(shí)血壓升高，是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。

  

  01:08
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-28 2459次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎患者在病情急性活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動(dòng)脈炎病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般在疾病活動(dòng)時(shí)血沉增快，當(dāng)病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個(gè)炎癥指標(biāo)外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個(gè)化驗(yàn)檢查指標(biāo)，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查，或造影檢查有無(wú)血管狹窄的情況，這些都是評(píng)估大動(dòng)脈炎患者疾病是否活動(dòng)的一些指標(biāo)。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開(kāi)始逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2094次

• 大動(dòng)脈炎一定要開(kāi)刀嗎
  大動(dòng)脈炎不一定是非要開(kāi)刀手術(shù)治療，大動(dòng)脈炎是一種全身性的疾病，仍然是內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，外科治療也是在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，因?yàn)椴∽兊难馨l(fā)生閉塞或者是狹窄采取的對(duì)癥治療的一種措施。內(nèi)科治療包括應(yīng)用激素免疫制劑以及一些對(duì)癥治療的藥物，手術(shù)治療包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)以及血管重建術(shù)。手術(shù)治療可用于以下幾方面：第一，對(duì)于頭臂動(dòng)脈型的患者，可行胸外途徑或者胸內(nèi)途徑的人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。第二，胸主動(dòng)脈或者副主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)。第三，腎動(dòng)脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或者血管重建術(shù)。第四，冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，或者支架植入術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 1409次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎本身就是主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會(huì)導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細(xì)胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1902次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高
  大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高一般是見(jiàn)于胸腹主動(dòng)脈型。此類(lèi)型由于病變主要是在腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出口處的狹窄，引起腎性高血壓?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，且高血壓特點(diǎn)是以舒張壓升高為主，腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，舒張壓越高?？梢栽诨颊叩哪毶匣蚝蟊巢柯?tīng)到血管雜音。對(duì)于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2234次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次