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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9746次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4021次

• 腦出血死因鏈
  腦出血的死因多數(shù)還是由于腦干受壓，生命中樞受到了威脅。最常見(jiàn)的殼核出血是高血壓腦出血最常累及的部位。本身殼核出血并沒(méi)有引起死亡的危險(xiǎn)。但當(dāng)殼核出血或者丘腦出血，出血量急劇增大，出現(xiàn)大面積腦出血的情況。就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。尤其是上位腦干的受壓，出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，在重癥的患者會(huì)容易出現(xiàn)，生命中樞的損傷，而造成死亡。而小腦和腦干出血，其中比較明顯的是腦橋出血的情況，更容易造成生命中樞的受損。由于腦干受壓或者梗阻性腦積水，使得患者出現(xiàn)昏迷，甚至深度昏迷的情況，造成危及生命的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-03 2050次

• 呼吸衰竭的死因鏈
  呼吸衰竭的死因鏈為k96.9，下面我給大家詳細(xì)介紹。呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能?chē)?yán)重障礙，以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴有或者不伴有二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病情的初期僅感覺(jué)用力呼吸，嚴(yán)重時(shí)會(huì)不易呼吸，大汗淋漓，口唇，指甲紫紺顯著，治理功能改變，定向功能障礙，頭痛，失眠，神情恍惚，煩躁，騷動(dòng)，進(jìn)而嗜睡，甚至失眠，昏迷，抽搐，心率頻率加快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-26 3486次

• 重癥肺炎指的是哪種肺炎
  病情分析：重癥肺炎指的是患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，此時(shí)患者需要通氣支持，或者患者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥，患者可以用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)聯(lián)合第三代頭孢菌素，或者用喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合抗病。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1501次

• 重癥肺炎幾種感染
  病情分析：重癥肺炎可見(jiàn)于細(xì)菌，病毒，真菌，衣原體，支原體等多種微生物感染。意見(jiàn)建議：一般細(xì)菌感染可分為革蘭氏陽(yáng)性球菌感染和革蘭氏陰性桿菌感染，一般需要根據(jù)患者的痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選擇敏感的抗生素，如果是病毒感染，多見(jiàn)于流感病毒。一般選用奧司他韋抗病毒治療，真菌感染需要使用伏立康唑，棘白菌素類(lèi)藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1302次

• 上消化道出血的死因鏈
  上消化道出血的死因鏈為如下所述，上消化道出血、出血性休克、多臟器功能不全和衰竭、死亡。上消化道出血在臨床上很多見(jiàn)，主要是胃出血和十二指腸出血，常常是由于潰瘍所致。當(dāng)發(fā)生上消化道出血以后，隨著出血量的增多，患者會(huì)出現(xiàn)出血性休克，會(huì)發(fā)生血壓下降，心率升高，血氧飽和度下降，尿量減少，四肢厥冷等等。當(dāng)發(fā)生休
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 258次

• 重癥肺炎是否換血
  如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下，可以換血。一般不建議換血，換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹：建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射，如果膽紅素不降反升，再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病，用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效，中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò)，止咳化痰。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 238次