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醫(yī)生主講實(shí)錄

在呼吸周期中最大和最小的收縮壓之差,它反映了胸內(nèi)壓的巨大波動(dòng),在用力呼氣時(shí)胸內(nèi)巨大正壓減少了血流回到右心室,在對(duì)抗阻塞渠道用力吸氣時(shí)是進(jìn)入了胸內(nèi)血流增大,在吸氣相早期右心室充盈,使心室間隔移向左室,而是左室功能障礙和充盈不全,胸內(nèi)負(fù)壓增大也直接拉通過增加后負(fù)荷,影響到了左心排空。

此外肺過度充氣,通過增加肺動(dòng)脈壓而引起的,右室后負(fù)荷增加,這些周期性的呼吸變化使得正常的心排血量吸氣相應(yīng)的降低,因此奇脈可作為哮喘嚴(yán)重時(shí)一項(xiàng)重要的指標(biāo),但是需要注意的是哮喘患者在呼吸衰竭時(shí),都能產(chǎn)生顯著的胸內(nèi)壓波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致壓差減少,因而出現(xiàn)了奇脈并不總是輕癥的發(fā)作。

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