第一,是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲,我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫,伴面色蒼白,持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫,哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲,這些均提示病情比較嚴(yán)重??赡艿脑蛳袢毖?、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。
第二,常見的像喂養(yǎng)困難,寶寶吸吮能力差,吃奶量不及平時(shí)的一半,這多半見于早產(chǎn)兒,胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患,有消化道的畸形,有代謝性疾病等。
第三,常見的是發(fā)燒,或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度,或者體溫小于35度5,常表示有嚴(yán)重的感染,有硬腫癥等可能。
第四,嗜睡,或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話,新生兒是很容易被喚醒的,并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷,對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng),這表示患兒比較危重。
第五,皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫,和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。
第六,驚厥、抽搐。
第七,呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻,失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。
第八,嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道,我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血,所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎,嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC,血液系統(tǒng)疾病,以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹,又反復(fù)的嘔吐,有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。
新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng),或者是多項(xiàng),均表示新生兒病情危重,并給予及時(shí)的處理。如果條件有限,無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。