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醫(yī)生主講實錄

胰腺炎感染性休克的治療主要是分為兩個部分:第一個部分就是抗休克治療,立刻檢測患者的血壓、尿量、意識等變化,開通靜脈通路靜滴生理鹽水等藥物,可以用去甲腎上腺素來維持血壓,保證微循環(huán)灌注。

另一個就是早期盡快地使用廣譜抗生素,可以聯(lián)合使用,致病菌沒有明確之前可以選擇特殊期抗生素,致病菌明確之后,根據(jù)藥敏結果來進行選擇,注意監(jiān)測血乳酸的變化,注意尿量的變化,注意檢測相關感染指標的變化。

急性胰腺炎易發(fā)生休克的可能與下面的因素有關:第一就是系統(tǒng)性的炎癥反應,導致血管擴張、血液外滲、多器官功能損害。第二就是胰腔周圍以及腹腔炎癥大量血漿常外滲,使有效循環(huán)血量降低。第三就是嚴重嘔吐和腹瀉造成脫水。第四就是急性胰腺炎時產生了心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導致血壓下降。

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