一般來講,重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周,細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周,可能會伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時候,可能會發(fā)生胰腺的膿腫,甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周,是我們急性胰腺炎一個細(xì)菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面,我們可能要進行一個局部CT的反復(fù)檢查,監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高,我們要高度考慮感染,要使用抗菌素。
重癥胰腺炎感染期多長
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重癥胰腺炎幾個危險期急性胰腺炎發(fā)作以后,一旦到醫(yī)院以后,醫(yī)院要給你進行相關(guān)的檢查和積極地治療。一般來講72小時是一個關(guān)鍵的一個時期。如果說發(fā)病以后在72小時里面,逐漸的好轉(zhuǎn),說明你這個急性胰腺炎不重。如果說急性胰腺炎在發(fā)病以后,腹痛癥狀經(jīng)過治療以后還不好轉(zhuǎn),在逐漸地加重,特別是在到72小時以后病情沒有緩解,而且是加重的時候,我們就考慮他胰腺炎發(fā)展成重癥胰腺炎。一旦重癥胰腺炎,他的炎癥就不光局限在胰腺,而且已經(jīng)發(fā)展到全身。由胰酶造成的血癥,各種各樣的電解質(zhì)紊亂,以及炎性介質(zhì)會對全身造成影響,特別會對呼吸、心臟、腎臟、大腦,造成嚴(yán)重的影響。所以胰腺炎的治療,要早期治療,要及早到醫(yī)院進行治療,以免將輕的胰腺炎發(fā)展成重的胰腺炎。01:26
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:第一個,急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個,低血壓或者是休克。第三個,呼吸困難。第四個,少尿或無尿。第五個,黃疸加深。第六個,有上消化道出血。第七個,意識障礙。第八個,體溫持續(xù)上升。第九個,甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎感染期多長重癥胰腺炎的病人感染期的時間沒有一個具體統(tǒng)一的時間長短的標(biāo)準(zhǔn)。有的病人感染的時間長一些有的病人感染時間短一些,在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期:第一個是急性的反應(yīng)期,這個是發(fā)病到兩周左右。第二個是全身的感染期,從發(fā)病兩周到兩個月之間,這個是以全身細(xì)菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發(fā)癥。第三個是殘存感染期,是發(fā)病至兩三個月之后,這個是屬于重癥胰腺炎的手術(shù)后期的特殊表現(xiàn),有全身營養(yǎng)不良,存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫,常常引起引流不暢,竇道經(jīng)久不愈,伴有消化道瘺口,這種瘺口往往還會有合并感染,所以重癥胰腺炎感染期時間的長短會有不同,如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短,那么應(yīng)該是積極的根據(jù)胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>語音時長 1:35”重癥胰腺炎感染期手術(shù)一般來說,急性胰腺炎如果非手術(shù)治療病情仍然繼續(xù)惡化,還有不能排除其他的急腹癥以及爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期非手術(shù)治療,多器官功能障礙不能得到糾正的情況下,需要考慮急診手術(shù)。一般來說,手術(shù)最常用的是壞死組織清除加引流術(shù),一般是上腹部弧形的接口開腹,游離、松動胰腺,切斷脾結(jié)腸韌帶,將結(jié)腸向中線翻起,清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質(zhì),需要徹底沖洗后放置多根引流管,從腹壁或腰部引出,以便術(shù)后灌洗和引流。一般來說,如果激發(fā)腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術(shù),形成假性囊腫的,可酌情行內(nèi)外引流術(shù),重癥胰腺炎在感染期做了手術(shù)治療之后,還需要加強抗生素的應(yīng)用,一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。語音時長 1:43”急性重癥胰腺炎感染期發(fā)燒怎么辦病情分析:在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀應(yīng)該及時的服用一些抗生素來進行治療。然后再配合做一些抗感染的治療,必要的情況下就應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進行根治了。意見建議:建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物,最好是禁食禁水。重癥胰腺炎恢復(fù)期多久病情分析:如果急性胰腺炎經(jīng)過正規(guī)治療后,血常規(guī)正常,血淀粉酶正常,也沒有腹痛癥狀,這時就已經(jīng)治愈,這個過程需要半個月左右的時間。但是急性出血壞死型胰腺炎又稱為重癥胰腺炎,病情兇險,時間不好判斷,這時就要根據(jù)病情的恢復(fù)程度來定。意見建議:平時要戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,少食多餐,多吃清淡易消化食物,避免辛辣刺激。重癥胰腺炎進入感染期重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一,也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導(dǎo)管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中,這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生,經(jīng)常導(dǎo)致臨床醫(yī)生關(guān)心一件事而失去另一件事,從而重癥胰腺炎危險期每一種疾病都會對我們的機體產(chǎn)生不同程度的影響,而且每一種疾病都可以分為輕癥和重癥,并且二者對于我們的機體所造成的損害又截然不同。尤其以重癥對機體的影響為甚。重癥胰腺炎主要表現(xiàn)為出血和壞死,可以說對我們的人體有很大的傷害,同時此種疾病還會累及我們機體的其他各個不同的器官,并且此種疾病根據(jù)情況不同,大多
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