腦梗塞的原因主要為動(dòng)脈粥樣硬化性的血栓和腦栓塞兩種。動(dòng)脈粥樣硬化性的血栓形成多在血管內(nèi)膜的病變，血流的改變以及凝血因子質(zhì)和量的改變是發(fā)生，血管內(nèi)膜的病變，多以動(dòng)脈硬化最為多見。其他的像血管炎性的病變相對(duì)較少，血栓可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及纖維蛋白組成。一般以前兩種成分將紅細(xì)胞、白細(xì)胞成分要多一些。
動(dòng)脈狀硬化性的血栓性的腦梗塞可分為，動(dòng)脈硬化時(shí)管腔狹窄處和內(nèi)膜病變時(shí)，管腔粗糙處所產(chǎn)生的一些急性的血栓凝集，動(dòng)脈狀硬化性的血栓性的腦梗塞可發(fā)生在腦部的任何部位，大多是以白質(zhì)和大腦中間部位的肌底節(jié)處最為多見。
腦梗塞另一個(gè)原因即腦栓塞，它的臨床和病理表現(xiàn)極為復(fù)雜，主要取決于栓子的大小、數(shù)目以及性質(zhì)，栓子的主要類型，主要是脫落的血栓、脂肪甚至是氣體，而栓塞的后果，決定于栓塞的部位和局部的血管側(cè)支循環(huán)的狀況。
