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如何糾正水負(fù)荷過(guò)多和低鈉血癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糾正水負(fù)荷過(guò)多和低鈉血癥有它的治療要點(diǎn),首先:

第一個(gè)就是:一定要注意限制、患者的飲水量,比較輕的患者,嚴(yán)格的限制飲水量,之后癥狀就可以得到明顯改善。

第二個(gè)、如果是有嚴(yán)重,水中毒的癥狀,我們可以使用隨看利尿劑、呋塞米或者是依他尼酸、以及靜脈輸入3%的氯化鈉溶液,然后使血鈉逐漸的上升,控制血糖升高的速度一般不要超過(guò)一到二毫摩爾每小時(shí)每升,一旦血鈉上升到125毫摩爾每升的時(shí)候,患者病情就會(huì)有改善。

這個(gè)時(shí)候就不要再輸高滲鹽水,在輸入的過(guò)程當(dāng)中,要時(shí)刻的注意監(jiān)測(cè)心肺的功能,以及血當(dāng)中電解質(zhì)的改變,然后再根據(jù)病情的需要,再?zèng)Q定是不是繼續(xù)使用高滲鹽水,因?yàn)橛械臅r(shí)候,低鈉血癥糾正太快,可以引起來(lái)滲透性的腦的脫髓鞘的改變。這種神經(jīng)的損傷一般是不可逆的,有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。

以上內(nèi)容僅供參考

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