有心衰的患者，本來主張是低鈉飲食，但是有一些患者通過利尿，還有進食飲食比較少，出現(xiàn)低鈉血癥，血清鈉低于135毫摩爾每升，特別是血清鈉低于125毫摩每升以下，是重度低鈉血癥，有些會導(dǎo)致休克。
就需要通過靜脈補鈉治療，能口服的盡可能口服補鈉，口服濃鈉，或者進食飲食的時候多放一些鹽，吃一些榨菜。如果經(jīng)過口服補鈉，靜脈補鈉仍然不能夠糾正低鈉血癥的，可以靜脈補鎂，因為低鈉的患者往往有些伴隨著缺鎂。如果心衰癥狀比較嚴(yán)重，仍然需要使用利尿劑。
心衰患者如何糾正低鈉血癥
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-06-30 3418次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
03:31
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 6625次
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心衰如何確診心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。
01:23
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11985次
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如何糾正低鈉血癥低鈉血癥是指血清鈉低過于135mmol/L就稱為低鈉血癥。低鈉血癥發(fā)生常常合并液體的丟失，補鈉的時候其實也是補液，補液的途徑如果能夠口服或者從胃管里面注入，就盡量的從口服來補，因為這樣可能不會使心臟的負(fù)荷受到過大負(fù)重。如果是要從靜脈里面來補鈉或者液體，就要注意輸液的速度，前面可以快一點，但是快的速度也要根據(jù)病人的身體情況，能不能耐受，能耐受可以快一點，到了后面可以把速度放慢一些。其它就是在補鈉的時候，要注意觀察患者的生命征，像體重、血壓，脈搏，還要定期的查的密一點，血鈉變化情況，及時的來調(diào)整補液的方案。語音時長 01:41”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-07 3978次
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心衰如何糾正當(dāng)發(fā)生急性心衰或者慢性心衰急性發(fā)作時，要采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，必要時還要給予心電監(jiān)護、氧飽和度測定等，要給予靜脈使用利尿的藥物減輕心臟的前負(fù)荷。血壓高時要給予硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注控制血壓，必要時要給予強心的藥物增強心肌的收縮力，對于嚴(yán)重的心衰患者，有時還要給予呼吸機輔助呼吸或IABP、ECMO等循環(huán)輔助進行治療。當(dāng)心衰穩(wěn)定后要積極的尋找引起心衰的病因并給予積極的治療，如高血壓的患者要長期控制血壓，糖尿病的患者要長期控制糖尿病，對于慢性心衰的患者，還要長期給予抑制心肌重構(gòu)、改善預(yù)后等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:21”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-07-07 2169次
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如何糾正心衰病情分析：首先呢，要明確病因，看是什么原因引起的心衰，積極控制住原發(fā)病因。心衰的患者要低鹽飲食，要防治心律失常和心功能不全。意見建議：心衰的病人會有許多的癥狀，一定要去正規(guī)的醫(yī)院去就診。心衰的病人還要控制好自己的血壓。心衰的病人要去?？凭驮\，根據(jù)自身的情況，根據(jù)醫(yī)囑來進行糾正自身心衰。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-15 1701次
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怎樣糾正冠心病心衰病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 1301次
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慢性心衰如何糾正慢性心衰可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、手術(shù)等方式糾正。1、調(diào)整生活習(xí)慣：慢性心衰患者在日常生活中飲食要以低鹽低脂、清淡易消化的為主，不可以吃高鹽、高糖、高膽固醇的食物，也不可以抽煙喝酒，還要保持作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免過度勞累，保持樂觀舒暢的心情，避免情緒波動過大。2、使用藥物：慢性心衰患者
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 264次
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怎么糾正心衰心衰，即心力衰竭，是一種復(fù)雜的臨床狀況，糾正心衰需要綜合多種治療手段。首要的糾正方法是藥物治療配合生活方式的調(diào)整。藥物治療是糾正心衰的基石。首先，利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，能有效減輕心臟負(fù)擔(dān)，通過促進排尿來降低體內(nèi)過多的液體潴留，從而緩解
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
