近年來(lái)抗心肌抗體在擴(kuò)張型心肌病發(fā)病中的作用已經(jīng)逐漸查明,針對(duì)抗體的免疫學(xué)治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,有人主張?jiān)跀U(kuò)張型心肌病早期有明確心肌炎癥證據(jù),如血沉增快、低熱、血清抗心肌抗體或者是抗核抗體陽(yáng)性者,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,建議潑尼松十毫克,每日三次,使用兩周后改為五毫克,一日三次,兩周后減為五毫克每日一次,使用一周后停用。
病毒性心肌炎早期不宜使用激素,擴(kuò)張型心肌病免疫抑制劑的治療主要是應(yīng)用對(duì)全身免疫系統(tǒng)具有抑制作用的糖皮質(zhì)激素,環(huán)孢霉素a或者是環(huán)磷酰胺等,在擴(kuò)張心肌病抗ADP/ATP載體自身抗體陽(yáng)性期間,采用短程免疫制劑治療效果較好,可以改善心功能,但是長(zhǎng)期療效不明顯,目前對(duì)是否應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素仍有爭(zhēng)議,持有否定意見(jiàn)。