擴張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病,是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進行性擴大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病,這種疾病在我國比較常見,病因也是多種多樣,大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點,本病的預(yù)后比較差,確診后的五年生存率僅有一半。
擴張型心肌病的治療
概述:
臨床表現(xiàn):
1、擴張型心肌病多發(fā)于中年人,男女無明顯差別,起病多數(shù)比較隱匿,早期可以無明顯的癥狀。
2、臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動性的呼吸困難和活動之后的耐受了下降,剛開始還只是在在勞動或勞累后出現(xiàn)氣短以及呼吸困難,隨著病情加重,在輕度活動或休息時也會出現(xiàn)以上癥狀,患者常感但很疲勞。合并心率失常時會出現(xiàn)心悸、頭昏等。
3、體檢:視診可見心尖搏動向左下移位,有時候可以發(fā)現(xiàn)抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,聽診心率增快,常可聽得到第三心音或第四心音。心力衰竭是出現(xiàn)肝腫大,雙下肢進行性水腫。的出現(xiàn)從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo),心率快時呈奔馬律。
對癥用藥建議:
1、發(fā)病期間保持正常休息,清淡飲食;
2、積極治療原發(fā)疾病,如感染、內(nèi)分泌疾病等;
3、如果有發(fā)現(xiàn)栓塞的可能性,可以進行抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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擴張型心肌病治療擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息,必要的時候要用鎮(zhèn)靜劑,飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要進行抗凝治療,有多量的胸腔積液,必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液,嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃,利尿藥物一般都是呋塞米,擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況,對于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療,再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病,可以考慮進行心臟移植。語音時長 1:36”
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擴張型心肌病的治療?擴張型心肌病的病因未明,尚無特異的防治方法。目前的治療原則是針對心力衰竭和各類的心律失常,心力衰竭的治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心利尿擴血管的藥物。用藥時須從小劑量開始,注意避免低血壓,本病容易發(fā)生洋地黃的中毒,應(yīng)慎用洋地黃類的藥物,β受體組織劑長期使用可以延緩病情的進展,有心律失常,尤其是有癥狀的患者,需要抗心律失常藥物或者間歇的方法進行治療,對快速的室性心律與高度的房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險者的治療應(yīng)積極,對預(yù)防血栓性并發(fā)癥和口服抗凝藥物或者抗血小板聚集的藥物,長期嚴(yán)重的心力衰竭內(nèi)科治療無效可以考慮心臟的移植。語音時長 1:34”
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擴張型心肌病如何治療擴張型心肌病的治療:首先要保持休息,必要的時候可以用鎮(zhèn)靜劑,合并有心衰時一定要低鹽低脂飲食,避免過咸的食物。其次,要用有防止心律失常和心功能不全的藥物,比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者,有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的,可以考慮應(yīng)用CRT進行治療。
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擴張型心肌病怎樣治療病情分析:擴張型心肌病的治療主要包括規(guī)范的藥物治療,改善不良的生活飲食習(xí)慣,到了病情終末期需要進行手術(shù)治療。 擴張型心肌病患者通過應(yīng)用藥物緩解臨床癥狀,針對心律失常應(yīng)用抗心律失常藥物治療,針對于心力衰竭應(yīng)用利尿、改善心功能、強心等藥物治療。 擴心病患者平時要注意清淡飲食,尤其伴有心力衰竭,要控制水和鈉鹽的攝入,避免勞累,注意保暖。 擴心病患者到了終末期,心衰嚴(yán)重藥物治療效果差,需要植入心臟起搏器,伴有呼吸衰竭需要應(yīng)用呼吸機輔助通氣。意見建議:擴張型心肌病患者要定期去醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,復(fù)查各項指標(biāo),評估治療效果及病情的進展程度,按照醫(yī)生的要求積極配合治療。
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擴張型心肌病治療方案擴張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療:包括積極尋找病因,控制感染、嚴(yán)格限酒或戒酒;糾正液體負荷過重及電解質(zhì)紊亂,改善營養(yǎng)失衡。2、藥物治療:如使用利尿劑,包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等,能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀,通常從小劑量開始,根據(jù)尿量及體重變化調(diào)整劑量;對于有
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