降壓藥物的應(yīng)用原則主要包括以下四個(gè)基本原則。
第一是小劑量,初始治療時(shí),通常應(yīng)該采取較小的有效治療量,根據(jù)需要逐步增加劑量。
第二,優(yōu)先選擇長效制劑,盡可能使用每天給藥一次,而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物,從而有效地控制夜間血壓以及晨起的血壓,有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,如使用中,短效制劑,則應(yīng)該一天二到三次達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的,
第三聯(lián)合用藥,可以增加降壓效果,又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療效果不滿意時(shí),可以采用兩種或者三種以上的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,事實(shí)上2級(jí)以上高血壓未達(dá)到目標(biāo),血壓常需要聯(lián)合治療,對(duì)于血壓大于等于一百六,一百毫米汞柱,或者是高于目標(biāo)血壓二十或10毫米汞柱,或者是高危以及以上的人群時(shí),其實(shí)用量可以從小劑量兩種用藥開始,或者是選用固定復(fù)方制劑,
第四個(gè)體化,根據(jù)患者的具體情況,藥物的有效性,耐受性,以及兼顧患者的經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人意愿選擇合理的降壓藥物,這是四個(gè)基本原則。