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醫(yī)生主講實(shí)錄

DPN是糖尿病周圍神經(jīng)病變的簡稱,因?yàn)楹芏嗵悄虿≈車窠?jīng)病變的患者可以沒有任何臨床癥狀,雖說診斷必須要依靠詳細(xì)的體格檢查,如果是存在典型的神經(jīng)病變的癥狀同時(shí)合并有遠(yuǎn)端感覺的缺失,還有踝反射的缺失或者是存在多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)體征,不伴有癥狀的時(shí)候都提示可能會存在糖尿病周圍神經(jīng)病變,一般認(rèn)為以下五項(xiàng)檢查當(dāng)中如果有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的異??梢栽\斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。

第一個(gè)是溫度覺異常。

第二個(gè)是尼龍絲檢查,足部感覺減退或消失。

第三個(gè)就是振動覺異常。

第四個(gè)是膝反射消失。

第五個(gè)是神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

在臨床的工作當(dāng)中還可以選擇定量感覺檢查,定量自主神經(jīng)檢查和神經(jīng)活檢等等作為診斷的參考,DPN的診斷同時(shí)要注意排除其他原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病變和糖尿病患者容易伴發(fā)的神經(jīng)病變。

以上內(nèi)容僅供參考

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