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• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復(fù)的比較好，越早治療效果會越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時可能需要手術(shù)的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會給予激素加細胞毒性的藥物進行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2391次

• 急性腎功能衰竭怎么辦

  如果診斷為急性腎功能衰竭，需要積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，可以促進腎臟功能的恢復(fù)。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因有腎前性因素、腎性和腎后性因素。第一，腎前性因素是指任何原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性腎衰竭，如在大量失血、失液、休克、心衰或存在腎病綜合征等疾病時，都可以導(dǎo)致腎前性的腎衰竭。需要根據(jù)病因給予相應(yīng)的治療，如需要補液、輸血或糾正心衰，治療腎病等相關(guān)的治療。第二，腎性的因素就是腎臟出現(xiàn)了相關(guān)的損傷，如藥物可以導(dǎo)致急性的腎損傷。另外，急進性的腎小球腎炎也可以導(dǎo)致急性的腎衰竭，如藥物導(dǎo)致急性腎小管壞死，治療的關(guān)鍵是停用相關(guān)的藥物，從而減少腎臟的損傷。如果是急進性腎小球腎炎，大部分可能是需要給予激素加細胞毒性藥物進行治療。第三，腎后性的因素主要是尿路出現(xiàn)了梗阻、尿流不暢有關(guān)，如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、輸尿管狹窄等相關(guān)疾病，可以導(dǎo)致尿路梗阻，尿液排出不暢，可以導(dǎo)致急性的腎衰竭。具體治療要針對具體的原因，一般需要泌尿外科給予手術(shù)解除梗阻。

  

  02:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2628次

• 急性腎功能衰竭 高鉀血癥患者
  因為急性腎功能衰竭的時候，病人攝入的鉀鹽，從腎臟排泄障礙最后會導(dǎo)致鉀的排泄減少，比較容易出現(xiàn)高鉀血癥。如果同時合并酸中毒，有的會有細胞的破壞分解，也會釋放出一定的鉀，也會引起高鉀血癥。一般如果是診斷為高鉀血癥的話，首先是要限制含鉀的食物或者飲料，最常見的食物就是水果類的香蕉、橘子、橙子或者是葡萄等，一般水果類的攝入要減少。另外像飲料類的橙汁、橘汁這些攝入也要減少。另外像羮筋類的食物，還有豆類的食物含鉀量比較高，也需要適當?shù)南拗?。高鉀血癥如果是比較輕，有可能會出現(xiàn)手腳的麻木或者是惡心嘔吐。如果是比較嚴重的，會導(dǎo)致意識障礙或者是出現(xiàn)心臟功能的驟停。如果是血鉀高的比較嚴重，利尿劑效果不好的情況下，血鉀大于6.5以上的一般都需要急診，血液透析來降低血鉀，避免導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)問題，有的會出現(xiàn)心臟驟停。
  語音時長 1:38”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-17 3389次

• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦
  首先得腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭可分為急性腎衰竭，慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足，如外傷和燒傷腎衰竭，腎臟因某種因素阻塞造成，受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因是因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病侵襲腎臟功能出現(xiàn)下降造成腎衰竭的發(fā)生，如果患有腎衰竭，患者在平時的飲食生活中飲食清淡易消化的食物為主，忌食海鮮牛肉羊肉的辛辣刺激性食物，另外還戒煙戒酒，當然如果有可能，建議患者可以進行一些有氧運動例如羽毛球、慢跑、瑜伽、太極等都是非常不錯的運動。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1588次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥怎么辦
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態(tài)，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準備透析治療前應(yīng)該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予 5%的碳酸氫鈉，250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，十毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴重的心律失常 。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素十到二十個單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入 25%的山梨醇溶液100毫升口服，每日三到四次，應(yīng)該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內(nèi)的壞死物質(zhì)，組織等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2202次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)腎性貧血，腎性高血壓，心力衰竭等并發(fā)癥，主要與腎臟的內(nèi)分泌功能及排泄功能下降有關(guān)。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并有尿少、水腫時，應(yīng)限制水的攝入，同時應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿量，并定期化驗?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標。發(fā)展至終末期時，可給予腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)
  慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎臟損害和進行性惡化的結(jié)果，常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：一、胃腸的表現(xiàn)，厭食、惡心、嘔吐、口腔粘膜炎癥，口中有尿味。二、精神，其神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有乏力、頭暈、記憶力減退、失眠。三、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有心肌損害、心律失常、血壓升高，心力衰竭。四、造血系統(tǒng)表現(xiàn)有貧血、出血。五、呼吸系統(tǒng)表
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 腎功能衰竭怎么辦
  腎功能衰竭在這里指的是腎衰竭，可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。1、一般治療：腎衰竭通常是腎實質(zhì)損傷引起，也有可能是不良的生活習慣導(dǎo)致，而且本身患有慢性腎炎以及糖尿病等患者，也容易誘發(fā)腎衰竭，在患病早期無特殊癥狀，少部分患者可能會出現(xiàn)尿少、身體浮腫、食欲減退等，首先需要調(diào)整生活習慣，注
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次