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• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6445次

• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2295次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態(tài)，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予5%的碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，10毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴重的心律失常。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素10到20單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入25%的山梨醇溶液一百毫升口服，每日三到四次，應(yīng)該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內(nèi)的壞死物質(zhì)，組織等。
  語音時長 1:51”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3758次

• 急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)了高鉀血癥怎么辦
  一般來說，如果急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升，應(yīng)當(dāng)嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應(yīng)當(dāng)進行積極處理，治療措施主要包括以下一些方面：一，可以應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應(yīng)用5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。三，可以應(yīng)用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹脂，必要時需要進行導(dǎo)瀉治療，嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療予以糾正。
  語音時長 01:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6592次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥怎么辦
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態(tài)，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予 5%的碳酸氫鈉，250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，十毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴重的心律失常 。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素十到二十個單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入 25%的山梨醇溶液100毫升口服，每日三到四次，應(yīng)該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內(nèi)的壞死物質(zhì)，組織等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2202次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 急性腎功能衰竭患者的發(fā)病過程
  我們就以少尿型急性腎小管壞死的患者的發(fā)病過程，它包括少尿期、多尿期和恢復(fù)期三個階段，少尿期是咱病人遭受這個缺血、創(chuàng)傷以及毒物損害后一到兩天內(nèi)給出現(xiàn)了尿量減少，通常是尿量少于四百毫升每天，或者是無尿，那么尿量少于五十毫升每天，少尿期持續(xù)兩到三天到三到四周，平均大概十天左右，少尿期時間長的患者腎損害非常
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 362次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預(yù)后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補液，加上頭一天的液體耗費量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 105次