創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：
一，股骨頸骨折。
二，外傷性髖關節(jié)脫位。
三，髖臼骨折。
四，粗隆間骨折。
非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死：
一，減壓變性股骨頭壞死。
二，血管栓塞性股骨頭壞死，包括鐮狀細胞貧血病、高血脂病，某些確定的栓塞性動脈炎、動脈硬化、腫瘤壓迫營養(yǎng)動脈等。
三，酒精中毒。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死分期
未東興副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-11-03 1734次
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創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死股骨頭壞死大體分兩種，一個是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關節(jié)脫位，髖關節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個時候，因為脫位以后，可以使整個髖部張力增加，關節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點就是當受傷的時候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 6435次
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非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個學說，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細胞毒性學說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長期大量應用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個時候物理溶解在血液里面的空氣或者氮氣容易釋放出來形成氣栓，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。
02:17
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 2036次
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創(chuàng)傷性股骨頭壞死在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運造到了破壞，臨床上常見的比如股骨脛骨折，髖關節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會出現(xiàn)髖關節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會放射至大腿或者膝部，嚴重的可能會影響到病人的正?；顒?，比如說股骨頭壞死會有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會出現(xiàn)長短腿的情況。針對于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行治療，可以進行拄拐下地活動，減少負重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療。但是對于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進行手術治療，進行全髖關節(jié)置換手術治療就完全可以。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-01 4014次
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創(chuàng)傷性股骨頭壞死幾率大家都知道髖關節(jié)的外傷是導致股骨頭壞死發(fā)生的主要原因之一，這是由于在外傷以后，對股骨頭部位的血液供應產(chǎn)生了破壞，時間長了以后就會造成股骨頭的缺血壞死，而創(chuàng)傷導致骨頭壞死發(fā)生的幾率，具體的數(shù)字，個體差異非常大，在臨床上有以下的幾個原則可以幫助判斷一下：第一，是損傷越重，壞死的幾率越大，比如髖關節(jié)的中心性的脫位或者是髖關節(jié)的骨折伴有脫位，損傷比較重的情況就容易發(fā)生骨頭壞死。第二，越靠近股骨頭的損傷，發(fā)生股骨頭壞死的幾率就越大。比如同樣是股骨頸的骨折，發(fā)生在股骨頭頭下部位的股骨頸骨折就比發(fā)生在股骨頸基底部的骨折壞死的概率要大得多。語音時長 1:35”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-27 2321次
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成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦病情分析：出現(xiàn)成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死，早期一般進行保守治療，應用消炎止痛藥、活血化瘀藥，緩解疼痛，舒經(jīng)活血，應用抑制破骨的藥物，如阿侖膦酸鈉，進行對癥治療。晚期保守治療無效的，可進行保髖或換髖手術。意見建議：股骨頭壞死治療期間應戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，做好保暖，避免受涼，飲食以含鈣質、蛋白、維生素豐富，易消化的食物為主?？刂企w重，避免過度負重。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-05 701次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節(jié)間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統(tǒng)的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經(jīng)轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節(jié)置換術。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-18 1602次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致：創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
