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• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3931次

• 慢性阻塞性肺炎怎么治療

  首先慢性阻塞性肺炎，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎，在它的臨床穩(wěn)定期，首先要讓患者戒煙，因?yàn)榻錈熌苊黠@地改善，患者咳嗽、咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能。再有就是堅(jiān)持家庭氧療，每天吸氧15個(gè)小時(shí)以上，可以明顯改善患者的癥狀，還有配合支氣管擴(kuò)張劑的使用，比方臨床常用的短效的，β2受體激動(dòng)劑，像沙丁胺醇、特布他林，等藥物的吸入。長(zhǎng)效的像舒利迭，信必可都保，這些藥物的吸入，都可以在一定程度上，控制患者的病情。還有在患者痰液較多，粘稠的時(shí)候，可以應(yīng)用祛痰藥，讓患者的痰能夠及時(shí)地咳出，緩解癥狀，通暢氣道，在臨床急性的加重期，可以進(jìn)一步評(píng)估患者的病情，是否需要住院。在上述治療的同時(shí)，還要有針對(duì)性的應(yīng)用，抗感染藥物的治療，評(píng)估是否需要機(jī)械通氣，和入住重癥監(jiān)護(hù)病房，這些都是慢性阻塞性肺炎的，積極有效的治療。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3466次

• 甲狀腺病變?cè)趺粗委?/div>

  甲狀腺病變一般這種說(shuō)法最常用于甲狀腺的超聲診斷之中，而在臨床上一般不這樣提。引起甲狀腺病變的病因有很多，其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和治療也各不相同。其中比較常見(jiàn)的如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種情況下我們一般是要采取口服藥物，手術(shù)或者碘131進(jìn)行治療。而甲狀腺功能減退癥，則主要是應(yīng)用甲狀腺激素制劑進(jìn)行補(bǔ)充和替代治療，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。而甲狀腺結(jié)節(jié)我們?cè)诹夹詴r(shí)一般不進(jìn)行干預(yù)，除非是比較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，我們可以考慮手術(shù)。而甲狀腺癌時(shí)，我們則要根據(jù)癌的具體類(lèi)型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)，碘131清灶和后續(xù)的TSH抑制治療。而如果是惡性程度比較高，我們主要是以手術(shù)和放化療治療為主。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-19 2022次

• 腎小管病變?cè)趺粗委?/div>

  實(shí)際上腎小管疾病這個(gè)概念非常的廣泛，能夠引起腎小管病變的因素也非常多，比如臨床上有急性的腎小管間質(zhì)性腎炎，也有慢性的腎小管間質(zhì)性腎炎，而這種疾病，多數(shù)還是因?yàn)樗幬镆穑热缫恍┛股?、非甾體類(lèi)消炎藥，有些中藥特別是含有馬兜鈴酸的中藥，還有一些重金屬，另外還有一些是地區(qū)性的，或者是與遺傳因素有關(guān)的這些腎小管的病變。因?yàn)椴∫蛱貏e多，種類(lèi)也特別多，所以要針對(duì)病因，有針對(duì)性的治療，比如說(shuō)急性的間質(zhì)性腎炎往往是藥物引起的，這樣的患者要立即停用導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，對(duì)于重癥的患者，還需要使用激素進(jìn)行治療。如果患者有急性腎衰竭可能還需要及時(shí)的血液透析治療，或是慢性的間質(zhì)性腎炎，患者這種慢性的病變，是難以逆轉(zhuǎn)的，要積極的去除病因。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，應(yīng)該給予保守治療，當(dāng)患者出現(xiàn)尿毒癥的時(shí)候，要介入透析。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”

  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 4564次

• 甲狀腺病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：甲狀腺病變?nèi)绻麑?dǎo)致彌漫性毒性甲狀腺腫，則需要應(yīng)用甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶片來(lái)抗甲亢對(duì)癥治療。甲狀腺病變?nèi)绻麑?dǎo)致甲狀腺功能減退癥，則可以口服左甲狀腺素鈉片來(lái)激素替代治療。意見(jiàn)建議：建議有甲狀腺病變的患者，一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺相關(guān)功能的檢查，比如FT3，F(xiàn)T4，tsh以及tpo抗體tg抗體等檢查。

  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-06 901次

• 宮頸病變?cè)趺粗委?/div>

  宮頸糜爛是臨床上一種很常見(jiàn)的疾病，如果是比較輕的話(huà)，是不需要治療的，如果嚴(yán)重的話(huà)，可以通過(guò)物理療法進(jìn)行治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，穿棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。內(nèi)衣要勤更換，最好是煮沸消毒，注意清淡的飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，少辛辣刺激的食物。

  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2302次

• 肺炎病變?cè)趺粗委煟?/div>

  肺炎如果發(fā)生炎性病變的話(huà)，主要是要使用合理的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。如果肺炎只是由普通的社區(qū)獲得性肺炎感染引起的話(huà)，可以選擇頭孢類(lèi)，青霉素類(lèi)，或者是喹諾酮類(lèi)的抗生素。真菌感染導(dǎo)致的肺炎，就挑選一些抗真菌的藥物，比如伏立康唑，伊曲康唑等。如果是支原體肺炎或支原體肺炎，可以選擇阿奇霉素，羅紅霉素等來(lái)進(jìn)行

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 肺炎病變?cè)趺粗委煟?/div>

  對(duì)于青年患者或者無(wú)其他基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎的患者，可以使用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素類(lèi)等抗生素進(jìn)行治療，可以選用青霉素、頭孢唑林、頭孢拉定等藥物。對(duì)于老年患者、患有基礎(chǔ)性疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎的患者，可以使用第二、三代頭孢菌素等抗生素治療，可以選用頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等藥

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 1011次