考慮食管癌患者能否手術(shù)時(shí),首先應(yīng)行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估,根據(jù)影像學(xué)分期,以及患者的身體狀況,決定是否具有手術(shù)指征。
食管癌根據(jù)TNM分期,分為一期、二期、三期、四期,如為食管癌一期、二期且身體狀況分良好患者,建議食管癌患者行手術(shù)治療;三期以綜合治療為主,手術(shù)放療化療相結(jié)合。若病變能夠完全切除,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)局限者,建議行手術(shù)治療,再行放化療;若病變較大,且與周圍的器官關(guān)系密切,甚至粘連、廣泛轉(zhuǎn)移者,建議先行兩周期的新輔助化療,再行影像學(xué)評(píng)估。如影像學(xué)分期下降為一期或者二期,再行手術(shù)治療,術(shù)后予以輔助化療及放療,這樣治療效果相對(duì)較好。