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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點(diǎn)說起來容易，有時(shí)候做起來很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會(huì)耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12406次

• 胎盤前置狀態(tài)

  胎盤前置實(shí)際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 19219次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)如何救治
  患者確診為哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，我們可首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常用的糖皮質(zhì)激素長包括了地塞米松和甲潑尼龍，對(duì)于哮喘的持續(xù)發(fā)作，臨床效果是非常理想的。同時(shí)我們可予布地奈德進(jìn)行持續(xù)的霧化吸入，吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇，在臨床上平喘效果也是很理想的，同時(shí)，脫離變應(yīng)原，可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。當(dāng)患者因失液而出現(xiàn)痰黏不易咳出時(shí)，我們首選補(bǔ)液的治療，補(bǔ)液后我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎或者是乙酰半胱氨酸，同時(shí)要完善血?dú)夥治龅认嚓P(guān)的檢查，必要時(shí)可使用呼吸機(jī)的治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1739次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的救治措施
  哮喘持續(xù)狀態(tài)的救治措施，如果病人是在家里面發(fā)病的，如果有氧氣或者有呼吸機(jī)，是可以給氧治療的，如果是沒有，盡量讓病人臥床休息，然后趕緊呼叫120，可能要緊急送醫(yī)。如果送入醫(yī)院以后，可能要使用藥物治療，比較常用的藥物是糖皮質(zhì)激素，還有茶堿類，包括霧化吸入的β受體激動(dòng)劑或者抗膽堿能藥物都可以在臨床上有快速起效的作用。如果使用效果不好，可能還要用無創(chuàng)或者有創(chuàng)的呼吸機(jī)治療，比如氣管插管接呼吸機(jī)機(jī)械通氣，這些措施都可以可能對(duì)病情起到治療，幫助病人度過難關(guān)的作用。
  語音時(shí)長 01:27”
  廖麗軍 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1322次

• 重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)多久
  重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12h以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)并不是一個(gè)獨(dú)立的哮喘類型，而是它的病生理改變較嚴(yán)重，如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險(xiǎn)。死于哮喘的尸檢資料表明，最顯著的異常是肺的過度膨脹，此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)
  病情分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間在12小時(shí)以上?；颊邥?huì)有明顯的喘憋，呼吸困難，口唇紫紺，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷，血壓下降等情況。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。常用的有無創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)。同時(shí)應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，如果效果不佳的話，可以選用糖皮質(zhì)激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 3803次

• 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則
  支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們首選激素的治療，例如甲潑尼龍和地塞米松，在使用激素的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出針對(duì)性的處理。其次我們可吸入布地奈德，異丙托溴銨，沙丁胺醇進(jìn)行平喘的治療，臨床上靜點(diǎn)多索茶堿，可以起到一個(gè)很好的平喘作用。如果患者有低氧血癥，需要吸氧，當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷
  第一，結(jié)合患者病史，存在誘發(fā)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素。第二，臨床癥狀，患者出現(xiàn)端坐位，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，口唇紫紺，嚴(yán)重者存在吸氣性的三凹征，持續(xù)時(shí)間12小時(shí)以上。第三，聽診哮鳴音減弱或消失，血壓下降，心率增快。第四，心電圖可呈肺性p波，電軸右偏。第五，血?dú)夥治鎏崾荆醴?/div>

  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 142次