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• 冠心病有什么癥狀如何診斷

  冠心病最典型的癥狀是勞累性心絞痛，在費(fèi)力活動的時候，比如爬坡、上三四層樓、快走，或者是提重物等等，這些費(fèi)力的情況下出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短的癥狀，這是冠心病心絞痛的典型的癥狀，叫勞累性心絞痛。主要是在胸部心前區(qū)，有些人是壓榨性的或者憋悶性的，或者是緊縮感。不論是胸悶、胸痛或者氣短，只要跟勞累相關(guān)的，我們都稱為勞累性心絞痛。冠心病的確診主要是靠冠脈造影，冠脈造影一般是需要住院進(jìn)行的。在門診也可以做冠脈螺旋CT，也是打造影劑以后，來看冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞，也可以通過這個方式來進(jìn)行確診。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 3696次

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標(biāo)的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 15841次

• 冠心病有什么癥狀如何治療方法
  冠心病病人的癥狀有如下幾點(diǎn)。典型的胸痛，因體力活動，情緒激動等誘發(fā)，突感心情區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者是壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始?？上蜃蠹绫郏踔潦切≈笩o名指放射，休息或含服硝酸甘油可以緩解，胸痛的部位也可涉及頸部，下頜牙齒，腹部等，如患者癥狀加重，可以出現(xiàn)在平靜或者是安靜活動亦可發(fā)作。另外冠心病病人除了胸痛癥狀，還可以有其它類型的癥狀出現(xiàn)，發(fā)生急性心肌梗塞時，往往含硝酸甘油不能緩解，并可有惡心，嘔吐，出汗，發(fā)熱，甚至發(fā)紺，血壓下降，休克等表現(xiàn)。冠心病病人應(yīng)該如何治療，也分為以下幾點(diǎn)。一，藥物治療，給于硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，消心痛，心康片和抗血栓藥物，包括抗血小板和抗凝藥物，主要有阿司匹林片，波立維片，替羅非班等。還可以給予纖溶藥物治療，如鏈激酶，尿激酶，組織纖溶酶原激活劑等。還要給予β受體阻滯劑，抗心絞痛，預(yù)防心律失常，如倍他樂克，鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型絞痛的治療和冠脈痙攣是引起心絞痛治療，如合貝爽。當(dāng)患者心功能受到保護(hù)的時候，需要到用到acei類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和ARB類及血管緊張素二，受體拮抗劑包括依那普利，貝拉普利，纈沙坦，替米沙坦。關(guān)鍵的一點(diǎn)，還要給予調(diào)脂治療，包括阿托伐他丁，瑞舒伐他丁等，可以給予冠脈介入治療，如冠脈支架植入術(shù)和冠脈旁路移植術(shù)治療。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-19 4460次

• 痤瘡癥狀如何診斷
  痤瘡癥狀的診斷并不是很困難，它有些特征性損害，比如粉刺，包括黑頭粉刺和白頭粉刺，癥狀上判斷起來并不是很困難，還有炎性的丘疹，膿皰，結(jié)節(jié)或囊腫會在比較重的痤瘡患者的面部都會有所體現(xiàn)。所以從癥狀上判斷痤瘡的診斷并不是很困難，在鑒別診斷包括一些酒渣鼻等其他也常見的面部的皮膚病。
  語音時長 01:00”
  董曉龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-16 1866次

• 冠心病有什么癥狀如何診斷
  病情分析：冠心病的癥狀主要就是胸痛，并會伴有心前區(qū)不適以及心跳快等表現(xiàn)，診斷主要是從體征和心肌酶和心電圖的動態(tài)觀察等相關(guān)的檢查來確定。意見建議：冠心病可以通過藥物、手術(shù)以及改變生活習(xí)慣等方式來治療調(diào)整。藥物上可以使用硝酸甘油、阿斯匹林等，注意休息，不要熬夜，保證良好的作息時間。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-11 1302次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂樂 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 3403次

• 冠心病有什么癥狀如何診斷
  冠心病的主要癥狀是發(fā)作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側(cè)手指，還可以放射到頸部、咽部表現(xiàn)為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續(xù)時間大于1分鐘以上，大部分可以持續(xù)3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動或者是情緒激動、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-21 1976次

• 如何診斷冠心病？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次