蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的，是良性病變，治療主要是手術(shù)治療，蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證存在一定的爭議。
一般認為，第一，囊腫大小，大于7厘米，可以考慮給予手術(shù)治療，二，有明顯的癥狀，如顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛，惡心嘔吐，癲癇等癥狀，第三，出現(xiàn)進行性的腦積水。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指征
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-19 6025次
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。
01:29
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 13103次
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀，也不是一個嚴重的疾病。因為絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫，是不需要外科進行干預的，當然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內(nèi)明確的占位效應或者，引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，需要考慮，神經(jīng)外科手術(shù)進行處理。當然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較大的時候，也是應該考慮手術(shù)治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外，對于引起明確顱內(nèi)壓增高，引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫，也是應該考慮手術(shù)治療的。而對于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時候，意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-29 32508次
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顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證1，有顱內(nèi)出血(硬膜下或囊內(nèi))、顱內(nèi)壓增高、癲癇反復發(fā)作及有明顯的囊腫所致的局灶性神經(jīng)功能損傷癥狀表現(xiàn)者可行手術(shù)治療。2，無癥狀性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的治療有不同觀點：①不手術(shù)：大多數(shù)學者認為可不做手術(shù)，癥狀可自行消失甚至囊腫自然消失；再者，手術(shù)治療并非都有效，可能復發(fā)且手術(shù)危險性不可避免。②手術(shù)治療：少數(shù)學者認為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫具有潛在的難以預測擴大的可能和出血致死的危險性，故主張手術(shù)治療。③嚴密觀察待機手術(shù)：對無癥狀或癥狀不明顯者，可行顱內(nèi)壓動態(tài)監(jiān)護48h～72h，如果顱內(nèi)壓一直在正常范圍內(nèi)可暫不手術(shù)，若顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)異常波形或囊腫進行性增大，可行手術(shù)治療。語音時長 1:31”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 3681次
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)成功率蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的，是種良性病，很多病人沒有明顯的癥狀，如果囊腫較小，沒有明顯的癥狀，一般不需要治療，定期復查就好。如果有明顯的癥狀，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有開顱手術(shù)，內(nèi)鏡下切除囊腫，粉瘤手術(shù)，現(xiàn)在比較常用的是內(nèi)鏡下囊腫切除，粉瘤手術(shù)，手術(shù)成功率相對較高，在95%以上。語音時長 1:17”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-19 13522次
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)多久恢復如果接受了蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后，正常情況下，在1到2周的時間，患者的情況會逐步的穩(wěn)定，并逐步恢復正常，這是因為蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不會對腦組織造成過多的侵犯，因此相對來說對患者的損傷較小，恢復的速度較快，建議不用過于擔心，術(shù)后可以考慮復查頭顱ct，觀察病情變化。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-01 4006次
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些病情分析：小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)主要包含腹腔分流術(shù)，鏡下囊腫切除術(shù)和顱底腦池溝通術(shù)。通常腹腔分流術(shù)是比較適合兒童的一種手術(shù)方式，而且手術(shù)比較安全，兒童在手術(shù)以后不容易受到創(chuàng)傷傷害。意見建議：小兒在出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜囊腫的時候一定要注意，無論選擇哪種方式來接受治療，并不能夠完全的做到100%的恢復，很容易會導致出現(xiàn)手術(shù)后的后遺癥，因此在接受治療期間一定要注意避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-09 1201次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征一般有動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于動脈瘤導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床以頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，所以顱內(nèi)動脈瘤破裂是
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 395次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜下腔出血，一種嚴重的腦血管疾病，其手術(shù)指征主要包括腦內(nèi)較大血腫、動脈瘤以及腦積水等情況。當蛛網(wǎng)膜下腔出血導致腦內(nèi)形成較大血腫時，手術(shù)清除血腫是必要的。這有助于減輕腦組織受壓，防止進一步損傷。若出血由動脈瘤引起，手術(shù)夾閉或栓塞動脈瘤成為
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-10-31 0次
