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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23309次

• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎

  蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發(fā)現有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創(chuàng)的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復發(fā)。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5285次

• 蛛網膜下腔出血手術
  蛛網膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創(chuàng)手術。蛛網膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據患者的病情來決定。
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  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 2758次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。
  語音時長 01:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 23274次

• 蛛網膜下腔出血的手術指征是怎樣的
  病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血，并且是由于顱內動脈瘤導致的，具有介入治療的指征，這些患者有可能就需要進行手術治療。假如動脈瘤的瘤體比較大，介入栓塞治療比較困難，這些患者就需要進行開顱手術的治療。意見建議：建議存在狀膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫(yī)生及時進行治療。有些患者可以單純藥物治療，還有一些患者可能需要進行介入治療或者開顱手術治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1901次

• 蛛網膜下腔出血需要手術么
  病情分析：蛛網膜下腔出血不一定需要手術，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療，蛛網膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的，顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創(chuàng)傷較大，動脈瘤介入栓塞術屬于微創(chuàng)手術，損傷小，建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內要絕對臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩(wěn)定，切勿悲觀或者情緒波動太大，否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1802次

• 蛛網膜下腔出血手術指征
  蛛網膜下腔出血手術指征一般有動脈瘤性蛛網膜下腔出血、腦積水等。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，是由于動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，臨床以頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，所以顱內動脈瘤破裂是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 395次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次