一,定治療目標。抑郁發(fā)作治療要到達三個目標。
1.提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀。
2.提高生存質量,恢復社會功能。
3.預防復發(fā)。
二,治療原則強調個體化治療,劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,提高服藥的依從性。
三,足量足療程治療。
四,盡可能單一用藥。如療效不佳可考慮轉換治療,增效治療或者聯(lián)合治療,
五,藥物治療。藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥物主要包括選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物有氟西汀,帕羅西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普蘭,艾司西酞普蘭等。
六,心理治療。對有明顯心理社會作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時,常需開展心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療,認知行為治療,人際關系治療,婚姻和家庭治療,精神動力學治療等。
七,物理治療。近年來出現(xiàn)一種新的物理治療手段,重復經(jīng)顱磁刺激治療,主要用于輕中度抑郁發(fā)作。